〔医案〕
1.孙德成,男,48岁,门诊号:。
年7月23日复诊:患慢性肝炎已二年,医院化验,仍属活动期。GPT,麝浊20,麝絮+++,肝大三指,质硬,脾大一指。现证:肝区痛,右下腹阑尾部亦疼,腰尚稍痠,睡眠不佳,脉弦略迟,肝功已大为恢复,再依前处之。
柴胡四钱*芩三钱天花粉一两生牡蛎八钱
桂枝三钱干姜三钱白芍三钱当归三钱
川芎三钱苍术三钱茯苓三钱泽泻三钱
炙甘草二钱生枣仁五钱生石膏一两半三剂。
另:鳖甲煎丸五两,每服二钱,日服二次。
补记:医院治疗二年余,肝功GPT始终在-间,经胡老诊治半年以来,为证颇有好转,病情稳定,患者感觉良好。肝功能GPT降至30,患者异常喜欢。上方曾连服20余剂,颇效。胡老讲:“本病自加用生石膏以来,显有良效。”
2.李凤臣,男,37岁,门诊号:。
年8月4日初诊:年8月发作*疸型肝炎,医院治疗,即愈出院。今年2月此病又复发,又住院治疗,肝功恢复,即行出院。但肝区仍痛,腰背痛,头晕,并另有高血压病/90,下肢微有浮肿,舌白苔而干,脉弦迟左大。
柴胡四钱*芩三钱天花粉五钱桂枝三钱
干姜三钱白芍五钱当归三钱川芎三钱
茯苓三钱苍术三钱泽泻四钱炙甘草二钱
茵陈五钱生石膏一两半
三剂,水煎服。
8月10日复诊:头晕、胁痛、下肢肿稍减,血压/85,唯下肢关节痛甚,予和营卫以驱寒湿法为治。
桂枝三钱白芍三钱生姜三钱大枣三枚
炙甘草二钱苍术四钱茯苓三钱炮附子三钱
三剂
8月13日复诊:药后关节痛减,但尚有肿胀,上方炮附子增为三钱半三剂。
3.张玲毅,男,36岁,门诊号:。
年8月8日复诊:用思稍繁,即感头晕,腰微有痠,肩背痛明显,大便溏,睡梦多不安,食欲续有好转,脉沉弦。
柴胡四钱*芩三钱天花粉五钱生龙牡各五钱
干姜二钱白芍五钱当归三钱川芎三钱
苍术三钱茯苓三钱泽泻四钱吴茱萸二钱
炙甘草二钱桂枝三钱三剂。
4.冯文哲,女,30岁,门诊号:。
年9月3日初诊:年夏开始面目及下肢浮肿,经协和诊为慢性肾炎。现证:头晕,腰痛,欲呕,心悸,身倦无力,面目及足踝浮肿,脉沉细,苔薄白质淡。
白芍四钱当归三钱川芎三钱茯苓五钱
苍白术各二钱泽泻四钱桂枝三钱柴胡四钱
*芩三钱半夏三钱*参三钱生姜三钱
大枣四枚炙甘草二钱四剂。
9月22日复诊:诸证良转,仅足踝有浮肿,小便少,脉沉细无力。
白芍四钱当归三钱川芎三钱生地八钱
茯苓五钱白术三钱泽泻四钱附子三钱
肉桂一钱三剂。
10月6日复诊:上方共服八剂,因国庆节劳累,稍有不适。近又感冒,微咳鼻干,久坐则四肢发胀,手足凉,昨日月经来量多,腰痠疲乏无力,脉沉细无力。
柴胡四钱当归三钱川芎三钱白芍三钱
桂枝三钱炮姜二钱生牡蛎五钱天花粉四钱
茯苓五钱白术三钱泽泻三钱炙甘草二钱
三剂。
10月13日复诊:四肢浮肿消退,再与上方去炮姜加吴茱萸三钱三剂。
10月29日复诊:药后头晕头痛未作,小便正常,医院做肾功检查有好转。但两下肢肿胀,腰亦疼痛,口干但饮水不多。
柴胡五钱*芩三钱白芍三钱半夏三钱
生姜三钱大枣四枚炙甘草二钱桂枝三钱
猪苓四钱泽泻三钱茯苓五钱苍白术各三钱
天花粉四钱当归三钱川芎三钱
三剂。
11月26日复诊:月经每次来7-10天,但量很少,小腹隐痛,时有头晕,腰痛较甚,心悸,口干思饮,小便频少,但浮肿减轻。协和11月20日化验结果好转。
柴胡四钱桂枝三钱炮姜三钱天花粉四钱
白芍四钱生牡蛎五钱*芩三钱茯苓五钱
白术三钱泽泻三钱当归三钱川芎三钱
炙甘草二钱三剂。
年1月5日复诊:上方共服十八剂,病近向愈,唯腰不舒,余证尚好,脉沉细。
柴胡四钱*芩三钱桂枝三钱炮姜三钱
白芍四钱天花粉三钱当归三钱川芎三钱
茯苓五钱白术三钱泽泻三钱生牡蛎五钱
炙甘草二钱三剂。
1月12日复诊:交来协和化验结果,尿常规已正常,但血化验有轻度贫血。
柴胡四钱*芩三钱白芍四钱吴茱萸二钱
当归三钱川芎三钱茯苓三钱白术三钱
桂枝三钱炙甘草二钱天花粉五钱生牡蛎五钱
三剂。
1月26日复诊:上方共服六剂,一切自觉症状消失,但早上起来手指尚觉胀硬,又拟下方。
柴胡四钱半夏三钱*参三钱*芩三钱
生姜三钱大枣三枚当归三钱白芍四钱
川芎三钱桂枝三钱茯苓五钱白术三钱
炙甘草二钱三剂。
金匮肾气丸三两,每晚服二钱。
2月16日复诊:上方服六剂,为病八成已愈,拟下方以消息安定之。
柴胡四钱*芩三钱天花粉四钱炮姜二钱
桂枝三钱当归三钱川芎三钱白芍四钱
生牡蛎八钱茯苓三钱白术二钱炙甘草二钱
4月19日复诊:谓停药已久,一切安适。但近日又见下肢浮肿,而尿常规正常。仍给上次方加车前子三钱三剂。
并嘱服金匮肾气丸,可保病愈稳定。
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