仲景伤寒杂病论
*师画龙点睛来
《伤寒论》是一本奇书，这本书是一本什么书呢？一本方书，它里面有两百多张处方，这些处方很古老。虽然是张仲景把它收集过来写上去的，并不是它自己发明的，可能是神农氏那个时候发明的，甚至可能更久远。很多是古代劳动人民在生活实践中，总结出来的，使用天然药物的经验结晶。它的配方虽然只有几味药，有的两味，三味;有的四味，五味;大多是七味药的这些方，方子不大但是非常有效，这些方我们称之为经方。
经方只要对证的话，效果来的非常快。古人常用效如桴鼓，其应如响，像敲鼓一样，棒槌下去它就有声音了，或者叫覆杯而愈，就是喝完这碗汤，把杯子翻过来就好了，起效是非常的快，非常有效，并不是像有些人认为中医治病，治不好病。
同时还有一个，经方非常规范，这些方什么药配什么药，配多少剂量，怎么煎煮，他说的非常明白。这些东西是我们中医看病的一个规范，是准绳，是原则。经方是最古老的配方，它是母方，很多后世的方都是在经方的基础上演变过来的，有的是几张经方的合方，有的是经方再加味逐步形成的。这是我们所讲的本方有证，叫方证，证就是我们使用这张方的一个目标，或者说是使用这张方的证据。你凭什么用这张方，它有证据，有指证。这个东西最厉害，它是长期在临床上实践以后，高度提炼的。
比如说一张方，大柴胡汤，使用的时候，张仲景就提到要摸肚子，叫按之心下满痛，如果有按之心下满痛，按上腹部，感觉到这个地方又硬硬的，而且病人感觉到疼痛，我们看上去鼓鼓囊囊，就是这个隆起的。那这种情况下，你用大柴胡汤的关键点出来了，那就这就是一个古人的智慧。那么很多方子就有很多关键的指证在里头，它保留了前人认识人体，控制疾病的一种智慧，一种经验，这个很重要。这个如果我们不继承的话，我们不会看病，所以这个就是根本。
所以有人说《伤寒论》是医学的灵*，也有人说是临床的准绳，就是规范，规矩。《伤寒论》《金匮要略》这两本书是了不得的，是我们中医的根。因为这个中间它不仅仅是一般的技术，还包含了古代中国人认证人体，认识疾病，处理疾病的思想和方法。
经方是我们中华民族的遗产，但是它很早就传出去了，传到日本，传到朝鲜，《伤寒论》也翻译成很多国家的文字，很多经方制剂。不是我们中国人在生产，日本就有好几个加工厂是在生产《伤寒论》经方制剂。
我们做得还不够，日本在《伤寒论》的研究上，做了大量的工作，有些深度上超越了我们中国，我们如果再不做，那问题非常严重。所以现在，我要首先把这个旗插在这个山顶上，讲经方必须由我们中国人来讲，当然我们也希望各个国家的人，对中医有感情的人，我们都可以来研究伤寒论，都可以来研究经方。虽然经方是中国发明的，发源于中国。但它都是人类的文明成果，应该共享，但是话语权我们不能放弃。
我觉得首先你要把医学当作一门学问，你要有一个学者的心态，你要用学者的眼光去审视你的病人，你把每一个病人当做一个研究题目，诊室就是你的研究室，没有这种眼光，没有这种意识。你不善于从每个病人身上去总结经验，你是无法成长的。看病不是做生意的，看病是研究，因为每个病人都不一样的，同样的疾病，在不同人身上，治疗的方法可能截然不同。很多医生认我我去听听人家讲，我就行了，或者说简单的看几本书，你就做医生了，不是那么容易，一定要自己去研究，没有一份探究的心理，没有一个学者的眼光，你是发现不了好东西的，你是无法成长为名中医的。
医案分享
患者W某，男，51岁，*人出身，于年9月29日来诊，患者时有低热4年余，多方治疗不能根治，症状每到夏秋交际时较为明显，时常有感冒发烧的感觉，体温时高时正常，伴随鼻炎，遇雾霾天气症状显著加重。来诊时主诉腰酸乏力，时常畏寒，自觉发热但体温不一定高，口干口渴；脉象弦细，舌淡红，处以柴胡桂枝干姜汤合五苓散患者服7剂后复诊，二诊反馈服药后口渴改善，乏力改善，腰酸乏力较前明显改善，原方加附子续服7剂。三诊时诸证显著改善，低热感未再出现，为巩固疗效原方续服一个月巩固，诸证完全消失。患者于年6月份亲自到门诊专程道谢，反馈自服药痊愈后至今未再复发，后电话随访亦未出现反复，病终告愈。柴胡桂枝干姜汤加附子：
我们知道柴胡桂枝千姜汤是治疗太阳兼太阴虚寒的方子。病机为肝胆郁热兼脾胃虛寒，那么我们临床上就会见到寒热错杂，虚实共见的情况。为了进步拓宽本方应用，也为了更加迅速地提高本方的疗效，我在本方中加入附子，我在临床中应用此方时很多时候都是加附子的，加入附子后的柴胡桂枝干姜汤针对于阳虚型发热效果奇佳。
那么加入附子后的柴胡桂枝干姜汤，我们用开園枢机的理论再来看一下这个方子的组成结构：桂枝开太阳，柴胡、*芩枢少阳，天花粉合阳明，干姜开太阴，牡蛎合厥阳，附子枢少阴。如果这样分析的话，我们可以看出此方六经皆入。他可以使肝脾清气从左升，肺胃浊气从右降，从而达到天地交泰清升浊隆的境地。处方仅供参考，请勿随意抄用！
经方惠民
END
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