糖尿病
糖尿病，糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。01案例：
裘某，女，64岁，年5月查出糖尿病，因其家人离世精神状态差，食欲减退。空腹血糖12mmol/L，餐后两小时血糖16mmol/L。症状如下腰酸、尿频，神疲乏力，口干不欲饮，舌淡苔白，脉沉。考虑肾气虚，治疗上以补肾、协调阴阳为治法，方用金匮肾气丸加减。
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年9月19日看诊，用附子超微饮片10g、肉桂超微饮片6g、山药超微配方颗粒15g、熟地*超微配方颗粒15g、山茱萸超微配方颗粒10g、茯苓超微配方颗粒15g、泽泻超微配方颗粒10g、牡丹皮超微配方颗粒10g、石膏超微饮片30g、地*超微配方颗粒15g。共开了5剂药，每日1剂，每剂分两次服用。
年9月24日复诊，用附子超微饮片10g、肉桂超微饮片6g、山药超微配饮片15g、熟地*超微饮片15g、山茱萸超微饮片10g、茯苓超微饮片15g、泽泻超微饮片10g、牡丹皮超微饮片10g、石膏超微饮片30g、地*超微饮片15g、杜仲超微饮片10g、牛膝超微饮片10g。共开了7剂药，每日1剂，每剂分两次服用。
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年5月24日医生回访，现空腹血糖5.4mmol/L，餐后两小时血糖6.2mmol/L，中西药皆已停药。
02案例：
朱某，男，57岁，年2月查出糖尿病，空腹血糖15mmol/L，餐后两小时血糖23mmol/L，症见：口干，喝水多，吃饭多，尿多，患病近两个月体重从斤瘦到斤。患者在深圳，因疫情不能面诊，视频观其精神较差、脱发白发多，自诉牙齿不好、常觉腰酸，考虑肾气虚，治疗上以滋补肾气、协调阴阳，方用金匮肾气丸加减。
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中药+运动（每天都有快走或慢跑30分钟）。
年2月13日看诊，用黑顺片10g，肉桂6g、山药20g、熟地*20g、生地*20g、酒山茱萸10g、茯苓15g、泽泻15g、牡丹皮10g、生石膏30g、盐杜仲10g，葛根20g。共开了7剂药，每日1剂，每剂分两次服用。
年2月19日复诊，用黑顺片10g，肉桂6g、山药20g、熟地*20g、生地*20g、茯苓20g、葛根20g，泽泻15g、生石膏30g、牡丹皮10g、酒山茱萸10g、盐杜仲10g，桑叶10g,桑葚10g，墨旱莲10g,共开了7剂药，每日1剂，每剂分两次服用。
年3月4日复诊，用黑顺片12g，茯苓30g、肉桂6g、山药20g、熟地*20g、生地*20g、生石膏20g、葛根20g，酒山茱萸10g、泽泻10g、牡丹皮10g、盐杜仲10g、桑葚10g，墨旱莲10g,共开了15剂药，每日1剂，每剂分两次服用。
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年5月25日回访，现在空腹血糖7mmol/L，餐后两小时血糖7mmol/L，中西药皆已停药。
03案例：
沈某，女，68岁，有高血压，糖尿病，餐后2小时血糖12.5mmol/L，空腹血糖8.3mmol/L，血压/93mmHg，心率80次/分。症状表现为夜间口渴、喜少许热饮，腰腿酸胀、夜尿频多，舌淡苔白，脉沉，左手的尺脉和右手的尺脉尤甚。考虑肾气虚，治以滋补肾气、协调阴阳，方用金匮肾气丸加减。
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年10月29日看诊，用黑附子10g,芡实15g,乌药15g，益智仁15g，肉桂（官桂）6g,山药20g，熟地*20g，茯苓20g，牡丹皮10g，山茱萸15g，泽泻15g，金樱子15g，共7剂，每日1剂，每剂分两次服用。
以上七副药喝完改喝，黑附子10g,芡实15g,乌药15g，肉桂（官桂）6g,山药20g，熟地*20g，茯苓20g，山茱萸15g，泽泻15g，金樱子15g，牡丹皮10g，共7剂，每日1剂，每剂分两次服用。
年11月13日复诊，益智仁超微饮片15g，黑附子10g，泽泻10g，肉桂（官桂）6g，山药20g，熟地*20g，茯苓20g，金樱子15g，山茱萸15g，芡实15g，乌药15g，牡丹皮10g，红花10g，共7剂，每日1剂，每剂分两次服用。
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年5月24日医生回访，餐前7mmol/L，餐后两小时10mmol/L，中西药皆已停药。
04案例：
肖某，男，年生人，主诉晨起口干口苦2个月，年3月29日来诊，多饮多食多尿消瘦症状不明显，当日早餐后2小时血糖11.1mmol/L，后3天空腹血糖分别为：7.3mmol/L、7.0mmol/L、6.9mmol/L，糖化血红蛋白6.5%，舌红苔*，确诊2型糖尿病，患者一般情况尚可。
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低碳优碳、优质蛋白质、优质脂肪饮食，考虑为胃湿热型糖尿病，予以中药方：葛根芩连汤加味：葛根30克，*芩10克，*连5克，甘草5克，生地30克，玉竹10克，石膏30克，鸡内金10克，女贞子10克，墨旱莲10克，天花粉10克，10剂，每日一剂，水煎服。
复诊：年4月10日，空腹血糖5.6mmol/L，早餐后2小时血糖7.5mmol/L（正常）。年5月10日复查糖化血红蛋白5.5%（正常）。
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年5月10日医生回访，血糖正常，糖化血红蛋白正常。
以上案例于年5月28日通过鉴定会（参与鉴定医生：小湖塘社区卫生服务站唐勇、荷塘区齐国华诊所齐国华、贺家土社区卫生服务站易卫星）。案例由医生和患者提供，公开的资料已征得患者（或监护人）的同意。案例中提及的方法未经权威部门审核，仅供参考，请勿盲目模仿使用；本平台不承担因使用不当而产生的任何责任。凡涉及医疗诊治行为的，请遵医嘱。
糖尿病康复案例分享（三）
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杨先生：（