患者男，50岁，腰及左下肢后侧灼热半年，医院做核磁提示腰4、5椎间盘突出。住院输液无效，康复科针灸一月不愈，朋友介绍于年9月8日来我处就诊。患者自诉仅有左下肢灼热症状，情绪不好时加重，活动不受限。无怕风怕冷、天气变化无加重，无口苦口干心烦易怒，无大小便异常，舌淡红苔薄白，脉弦。
单凭一个灼热症状，辨不出来。刚开始按照经络走向，从足太阳膀胱经论治，脉弦考虑有少阳症状，给与柴胡桂枝汤5剂，反馈无效，寻思是否病重药轻，再给5剂仍然无效；再考虑肾与膀胱相表里，且病已半年，腰为肾之府，给与肾气丸改汤剂6剂仍然无效；最后考虑患者情绪不好则灼热加重，给与四逆散改汤剂5剂，无效，加大3倍剂量再给与6剂仍然无效。
这下黔驴技穷了，本想让患者另请高明，但患者仍然对我信任，从未表现面无不悦之色，我深感惭愧。再次询问患者仍无其他异常，察舌突然发现舌尖微红，以前每次诊察从无舌尖发红表现。故而询问是否夜晚丑时易醒，患者回答这种情况已经持续好久了，肢体灼热之前就存在。我问患者为啥每次询问从来不说呢？患者回答认为是正常现象，而且失眠和椎间盘突出无关，所以从来不说。于是处方乌梅丸+柴桂姜汤4剂：
乌梅38g细辛8g桂枝10g*柏6g*连8g当归8g*参段10g花椒3g干姜10g白附片6g北柴胡15g天花粉12g炙甘草10g*芩片9g牡蛎20g
患者走后，我心里忐忑不安，万一再不见效，实在丢人。结果患者于10月7日来