讲述者：高格非，青年医师。
整理者：中医田应旭
时间年9月14日
讲课涉及处方：
1四陷温胆汤
2逆胆汤（四逆散合温胆汤）
3苓桂术甘汤合二陈汤
4柴胡桂枝干姜汤
5枳白丸
6小建中汤、归耆建中汤
7香砂六君子汤、六君子汤
8五消饮
9桂附理中汤
10半夏泻心汤
11大柴胡
12逍遥散
13四逆散
14四合汤
15参苓白术散
16一贯煎
17*连汤
18百合乌药散
19良附丸
20一贯煎
21丹参饮
语音整理：恩，今天呢。我跟大家来聊一聊这个脾胃病的临床的方剂的运用。我自己怎么用的，我就怎么讲，这些东西呢，都不是我自己的，都是我学来的，但是在临床上我都用之有效的。
我就一个一个的方子讲。
壹
我先讲第一个方子----四陷温胆汤，四逆散、温胆汤、小陷胸汤合方。
我为什么把这三个方子组在一起呢？因为我们知道，治疗这个胃病呢，它一定要治肝，
我们看这个“叶案”，叶天士的临证指南医案里面，这个胃脘门里面，胃痛里面，49个医案，45个是治肝的，所以我认为，胃病呐，一定要“治肝”，所以我要用四逆散。
另外一个呢，我用了这个化痰饮的药，用了温胆汤，用了小陷胸汤，为什么要这么用？这个也是受我们学校老师的影响，他就这么用，我就跟他这么用。
但是我们能够找到依据，林佩琴的《类证治裁》痰饮门里面讲的非常精彩，原文我背不下来哈，但是他的意思就是说“怪病多痰”，什么毛病都有可能由痰引起的，那么我认为痰饮、痰热也是造成胃病的一个重要的原因。
所以这个用方的指征，胃病呢，很多人都是打饱嗝啊，嘴巴干啊苦啊，反酸呐，烧心呐，胃痛呐，大便溏呐，甚至便秘，他的舌苔的指征就是，舌质是红的，他的苔一定是*腻的，他这个脉象一定是有力，弦，甚至是滑的，你按下去你就知道这个脉是很有力的。所以这样一用，诶嘿，你看，它能够疏肝，它也能够清痰热，所以这个方子我临床上是用的非常非常多。
这样的配伍也很好，用四逆散来配温胆汤，为什么？我们讲“见痰休治痰，见痰，要治气，要顺气”！四逆散呢，能够透里热，能够顺气。
另外呢，就是如果它这个热像不明显，那么你这个小陷胸汤就可以拿掉了，你可以不用，你就用逆胆汤，这样也可以，同时它这个反酸呢烧心呢也还在，一般我们认为这个胃脘烧心是有热嘛，其实不一定的。
它有痰，痰多热少，它也会烧心，甚至它没有热，它也会胃脘烧心，所以我们用逆胆汤。如果你觉得力量不够，再加点疏气的药，加点香附啊苏梗呐，诶嘿，很管用的。
他这个胃病呢，因为他的胃气不降，所以他就便秘，他有痰湿有热，他大便不爽，所以便秘，包括便溏，也可以用，因为它有降胃气的，也有清热分的药，所以很好。
额，当然，这个方子，后面还要跟很多方子鉴别，我临床上都走了很多弯路，它跟这个半夏泻心汤呐，跟大柴胡汤呐，都要鉴别的，讲到后面我会一个一个方讲。
注：格非说的“学校老师”，陈瑞春陈老总么？
（股骨头坏死早期不重视，晚期不好治！找不对正确的治疗方式也是白花钱，咨询