上津国医社
临证指南医案
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《临证指南医案·卷二吐血》
顾四十寸口脉搏指而劲，痰血能食，初因风温咳嗽，震动咯血，以清心营肺卫之热。
小生地黑山栀地骨皮天花粉丹参连翘竹叶心。
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寸口脉搏指而劲，痰血能食，咳嗽，咯血。
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感受风温，热传心营肺卫。
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顾某四十岁，寸口脉搏指而劲，而且出现痰血，尚好的是能食。叶师很注重胃的功能，如若出现胃不受纳，就算有其他症状，也要考虑安胃。初因风温咳嗽，但现在已不是以风温为主要特点了，现脉象是寸口脉搏指而劲，而且见血，出现了震动咯血的情况，此为热邪传入心营肺卫的表现，以心营热为主要矛盾，肺卫兼杂有热。
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清心营肺卫之热，养阴凉血。
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小生地和丹参养阴凉血清热，特别是丹参有清心火的作用；天花粉，可养阴生津，清热止渴，配伍地骨皮清肺卫热。《内经》说〝治上焦如羽，非轻不举〞，不只是治肺的药要轻，治心的药其实也是。栀子能清上焦热，兼清心火肺热，佐连翘、竹叶心，辛凉清心泻火、疏风清热，黑栀子又有凉血止血的作用。
文章编辑：陈嘉诚
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