过敏是一个既熟悉又陌生的话题，
说它熟悉是大约有30%人都会有过敏经历，大约有15%的人会反复发作。
说它陌生，是由于过敏是一个很复杂的现象，
远远超出我们的想象。既有我们比较熟悉的IgE介导的I型变态反应，
比如：过敏性鼻炎、过敏性哮喘、急性荨麻疹；
也有大部分人不是很熟悉的II、III、IV型变态反应，
如过敏性紫癜、药物过敏、橡胶过敏等。
过敏究竟是什么？
过敏就是人体对生活中正常存在的物质的一种过度反应
有些人过敏是因为接触到了不干净，却又无法看见的细小东西，比如说毛巾或者被褥上的螨虫啊，经常出没于厨房的蟑螂；家里养的猫猫狗狗的皮毛以及粪便也是引起过敏的罪魁祸首。还有些到了某个季节就会过敏，主要是花粉引起来的，比如春季花粉、秋季花粉。
另外一部分人过敏是由食物引起的
比如海鲜让人垂涎三尺，却不是每个人都有福气享用的，对海鲜过敏的人食用海鲜有时甚至会危及生命。鸡蛋、牛奶这些早餐餐桌上的宠儿也不是对每个人都适用，有些人吃了水果和蔬菜这样健康的食物也会过敏，更有甚者连面食和香喷喷的大米饭都不能吃的。
过敏体质的人接触到过敏原之后，并不都是立刻产生反应
有的很快发生，比如被蚊子叮了，几秒钟就会出现个红肿的大包；花粉过敏人群在百花丛中漫步，吸入了花粉，几分钟之后会打喷嚏流泪；对海鲜过敏的人吃了海鲜，也要半小时左右才会有反应，这些我们都可以称之为速发变态反应。而有些人接触到过敏原之后，需要一天或者几天的时间才会出现症状，比如说对金属过敏，并不是一戴上耳环马上就会红肿，我们需要一个反应的时间，在医学上我们把这类过敏称为迟发变态反应。
怎么检查过敏原？
我们给宝贝检查过敏原通常用这么两种方法，一种是皮肤过敏原点刺试验，另一种需要抽血来进行过敏原抗体的检测。下面给爸爸妈妈们具体介绍一下：
●体内法：皮肤过敏原点刺试验
皮肤点刺试验能检查的吸入性过敏原有20多种
比如说粉尘螨，屋尘螨，羽毛，兽毛，花粉，豚草，梧桐粉，霉菌Ⅰ、Ⅱ，艾蒿；能检查出的食物性过敏原有10种左右，包含小麦粉，羊肉，牛奶，虾，玉米，花生，鱼，鸡蛋，牛肉，芒果等。通过这项试验，我们可以检查出荨麻疹、丘疹性荨麻疹、特应性皮炎、药疹、过敏性鼻炎、哮喘等大多数过敏性疾病。
下面详细讲一下这个过程
把少量高度纯化的过敏原液体滴在宝贝的手臂上，然后用点刺针刺破皮肤，待宝贝的皮肤起了变化，就可以判断宝贝对什么过敏了。
①让宝贝放松手臂，把手臂放在桌子上；
②用酒精清洁试验部位的皮肤；
③在皮肤上做标记，标记距离不小于2厘米；
④将过敏原试液滴在标记部位旁的皮肤上，每个试验部位滴一滴即可；
⑤用点刺针呈直角刺入滴了试液的皮肤上，以不出血为度。
测试结果
为了确定各病人的皮肤反应，须用组胺液和生理盐水进行对照试验。现在先来等待10～20分钟，结果就会出来。如宝贝对某过敏原有反应，相应的试验部位的皮肤会出现像风团一样的红肿块儿，周围还有红斑，感觉痒痒的，就像被蚊子叮了一样，这就属于阳性反应，我们就说宝贝对这种过敏原过敏。
优点是费用相对较低
皮肤点刺试验的费用相对较低，且操作快，反应明显，宝贝又不受罪，所以非常受大家的欢迎。一般来说，在进行完试验半小时之后，宝贝手臂上的红肿就会消失，回家洗一洗就好了，不会有什么副作用。
测试前最好停止服用一些药物
值得家长注意的是，宝贝在进行点刺试验之前3～7天最好停止服用一切抗组胺药物，或者可能含抗过敏成分的感冒药和一些特殊的药物，比如说非那根、扑而敏、酮替芬、开瑞坦，还有一些含有抗过敏成分的复合的中药。最好在宝贝基本上没有什么临床的症状时再带宝贝去做点刺试验。
●体外法：取静脉血进行过敏原抗体的检测
这项检测主要是针对我们熟悉的IgE抗体，我们需要抽血来进行检测，并且费用相对较高，每项大概得几十甚至上百块钱。家长们要问了，那我们凭什么选择这种方法来检测过敏原呢？
费用相对较高，因为准确度更高
其一是这种检测不受宝贝当前身体状况的约束，假如宝贝正处于病发期，或者正在服药（包括各种抗过敏的药），都可以来做这项检测。其二，灵敏度以及准确度更高，需要定量检验，得出检验数值，非常严谨。
这种检测的过程比较简单，对宝贝来说，只要抽静脉血2毫升就可以了，剩下的就教给医生去做，不过家长们等的时间要久一些，大概得几天的时间。
TIPS：科普小知识
还有一类抗体就是特异性IgG抗体，这类抗体和IgE最大的区别在于，它的分子量小，数量巨大，当过敏原进入体内后很快就结合在一起，形成免疫复合物。当过敏原分子很大的时候，抗原抗体复合物也就很大，可以被白细胞系统直接吞噬，从而释放很多活性物质，导致和IgE相似的过敏反应。当免疫复合物分子较小的时候，可以直接通过肾脏排出体外，不会对身体造成伤害，从而保护人体免遭过敏原的损害。还有一部分中等大小的免疫复合物，既不能被吞噬细胞吞噬，也不能从肾脏排出体外，在补体或者其他免疫介质的参与下，对人体和细胞产生免疫损伤。
如何选择过敏原检测？
1、皮肤点刺实验适合各个年龄段，费用小，操作快，结果和临床的相关性比较好。但很多家长怕宝贝疼，不愿意选取。
2、特异性IgE，主要针对呼吸道过敏性疾病，主要针对过敏性鼻炎、过敏性哮喘和过敏性皮炎。
3、特异性IgG，主要针对一些迟发过敏性疾病，主要针对的是全身性疾病，有以下疾病可以考虑检测特异性IgG。
◎湿疹明显，1岁以后还有湿疹，特别是特异性皮炎者。
◎生长发育迟缓，特别是身高、体重都明显低于正常者。
◎反复呼吸道感染，特别是每次感冒以后持续很长时间不好的鼻子堵或者咳嗽。
◎1岁以下的慢性腹泻，大便带血或者血丝的急性腹泻。
◎1岁左右咬人明显、撒尿时下颌抖动或者打自己脑袋或者撞墙者。
◎复杂性高热惊厥、2岁以下的无热惊厥、多动不听指令或者多发性抽动者。
◎语言发育迟缓，15个月只能说单字、20个月不能说两个字的词。
哪些宝贝需要做过敏原测试？
吸入过敏原过敏的典型症状是打喷嚏、流鼻涕、揉眼睛、揉鼻子，反复咳嗽、喘息。和季节有明显的关系，表现为春节、秋季的花粉过敏；雨季的霉菌过敏，北方冬季的螨虫过敏。所以对以下宝贝需要尽早检测吸入过敏原。
对于那些有明显过敏性疾病表现的宝贝，应该尽早进行过敏原检查
反复发作鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流清鼻涕等症状，特别是在春秋季，进入图书馆或者不经常打扫卫生的房间就会发作，闻到异味或者打扫卫生的时候打喷嚏、流鼻涕，还有就是遇到冷空气或者晨起发作的打喷嚏。
对于父母或直系亲属当中有过敏性疾病病史的宝贝，即使没有相应的过敏性疾病的表现，最好也要尽早检测过敏原因为过敏的主要原因就是遗传，如父母双方都不过敏，宝贝发生过敏的可能性不超过15%；如父母或兄弟姐妹一个有过敏疾病的，宝贝发生过敏的可能性就升高到40%。如父母双方都过敏，宝贝发生过敏的可能性就会升高到60%；如父母双方都过敏，且症状相同，宝贝发生过敏的可能性超过80%。
对于有饲养宠物嗜好的家庭，宝贝一旦有过敏症状，需要尽早检测
近些年饲养宠物的家庭越来越多，随之而来的就是对宠物过敏的人越来越多。宠物如猫狗的毛和皮屑是很强的过敏原，同时猫狗等宠物也可以诱发对尘螨、真菌等过敏原的过敏。水样宠物会产生霉菌，也容易导致霉菌过敏。所以，有饲养宠物嗜好的家庭，宝贝一旦有过敏症状，最好尽早检测。
医院儿科副主任医师
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