天花粉

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TUhjnbcbe - 2025/3/16 0:40:00

中老年人作为糖尿病的高发人群,有很多人或多或少地被糖尿病所困扰,甚至给生活带来了翻天覆地的变化。

有一部分患者是由于确诊糖尿病以后,太过于焦虑,时刻处于紧绷状态,半刻不得放松,在日常生活中感觉不到幸福感;还有一部分人则是因为随着治疗的深入,糖尿病的相关症状并没有减轻,给患者带来了极大的不便,生活质量严重下滑。无论是哪一种,对糖尿病患者的病情控制都有着不利的影响。

下面就来给大家讲一个医案,患者何某,男,51岁,患糖尿病4年多,自从被检查出来糖尿病以后时刻处于紧绷状态,饮食控制的很严格,日常也会进行慢跑,但血糖控制的不是很好,经常反复,特别是餐后血糖升高明显。

最近半年以来,糖尿病的相关症状加重,出现头晕目眩、视力下降明显、心慌、乏力、心神不宁、手脚发麻、大便干燥、夜间多梦。在积极和医生沟通以后,调整了治疗方案,但控制血糖的效果不理想,相关症状也没有得到改善,对生活带来了很大影响,于是经朋友介绍,前来就诊。

观其舌脉,舌红少苔,津少,查其空腹血糖10.8mmol/L,尿糖(+++)。于是我就给他开了一个方子,组方为:山药、葛根、生地黄、天花粉、山茱萸、麦冬、玄参、太子参、鸡内金、五味子、天麻、知母、甘草。水煎服,每日1剂,连服15剂,饮食和运动照旧。

半个月以后,患者前来复诊,患者自述头晕目眩、视物模糊的症状已经减轻,夜晚能够安睡了,大便也开始正常,查其空腹血糖8.5mmol/L,尿糖(++),该方已经初见成效,于是效不更方,继续连服15剂。

三诊时,患者说自己其他症状基本都小时了,但是乏力的症状还比较明显,查其空腹血糖7.3mmol/L,尿糖(+),于是根据患者症状,在原方中减石膏,加党参,继续服用28剂。

四诊时,患者说自己所有症状都消失了,血糖也基本正常了,人也没那么焦虑了。于是我让他继续服用一个月巩固,并且要定期来复诊。随访半年,何先生的血糖正常,没有相关症状再出现。

当时我根据何先生的症状,给他辨证为脾虚,胃阴不足。而方中山药健脾养胃、补肾涩精;葛根解肌退热、生津止渴;生地黄滋阴润燥;天花粉生津止渴、润肺、清胃热;山茱萸补益肝肾;麦冬养阴生津、减轻疲劳;玄参滋阴凉血、滋肾养阴;太子参健脾生津、健胃消食;鸡内金健胃消食;五味子收敛固涩、益气生津;天麻祛风通络;知母止渴除烦、通便润燥;甘草补脾益气、调和诸药。

此方由中医泰斗张锡纯的《玉液汤》加减而成,能很好地滋阴健脾,滋阴滋的就是津液,身体里面的津液多了,血糖自然就降了,头晕目眩、大便干燥的症状自然就会消退。

很多糖尿病患者都是由于胃阴不足,致使身体无法很好运化五谷,导致人体失去津液濡养而燥化,所以在临床上以清热润燥、养阴生津为主,以助于缓解症状,降低血糖。

今天的分享就到这里,这类患者比较典型,治疗思路可以参考,但我还是那句话,每个人的体质都不一样,需要根据个人体质辨证以后,进行开方调理,所以大家一定要在专业人士的辨证下使用此方,切勿胡乱用药。

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