天花粉

首页 » 常识 » 预防 » 医生记录糖尿病患者,确诊治疗康复全过
TUhjnbcbe - 2024/8/1 20:33:00

糖尿病是一种慢性的疑难病,我在内分泌科的20年里,经常遇到形形色色的糖尿病患者。

有的胰岛素分泌量尚可,血糖却突然升高;有的餐前餐后血糖波动明显加大,此时如果一味增加降糖药,效果一般不理想,只有查明诱因,并对症处理,才能有效降糖。

以我的一位糖尿病患者李女士为例,4年前因为与单位领导有矛盾,情绪长期压抑,渐渐出现口干、乏力的症状,入院检查空腹血糖8.9,诊断为糖尿病,医生给开了消渴丸,迪化糖锭,连续服用一周后,症状减轻,血糖下降,之后一直坚持服药,血糖平稳。

1个月前李女士又感觉口渴、乏力的症状加重,查空腹血糖明显升高,加服降糖药也没有改善,转到我这里就诊。

经过检查发现,李女士除了血糖不稳,还出现纳差、腹胀,失眠,尿频等症,舌红、苔黄腻,脉弦数。

测血糖:空腹9.1,餐后1小时16.5,餐后2小时17.8,餐后3小时16.3。

经过辨证分析:李女士长期精神抑郁,导致肝气郁结,日久化火,伤及肺津,于是出现口渴、多饮;吃饭时生气,损耗精气,导致乏力;湿热结合,停于中焦,导致消化紊乱,下到膀胱则小便频繁。

中医诊断为消渴(肝郁气滞)、淋症(湿热下注);西医诊断为2型糖尿病、泌尿感染。认为治疗应当标本兼顾,以疏肝理气,清利湿热为主。

我对李女士采取了如下治疗方法:

1.饮食治疗:

主食:小米为主,配大米、荞麦面,每餐克。

蛋白质:瘦肉、鱼肉、蛋清,每餐50克,豆制品每日克,乳制品每日克。

蔬菜:有色蔬菜,每天克。

2.中药治疗:

龙胆泻肝汤(生地黄20克、泽泻12克、柴胡10克、黄芩9克、栀子9克、木通9克、车前子9克、当归8克、龙胆6克、生甘草6克),水煎服,日1剂,分2次服用。

泌感2号毫升,每天2次。

3.西药治疗:迪化糖锭毫克,每日3次,氧氟沙星每天静点两次。

一周后,口渴、多饮、乏力症状好转,泌尿感染痊愈,小便次数减半,空腹血糖6.5,餐后血糖9.1,炎症消失。舌稍红,苔转薄,脉弦细。

停用氧氟沙星和泌感2号,中药改为单方天花粉,每天50克,煎水或打粉冲服,每日1剂。

1月后,查血糖空腹4.9,餐后8.1。迪化糖锭减为每天2次。复查血糖,空腹5.1,餐后1小时7.6,餐后2小时7.3,餐后3小时5.2。

3月后,所有药停服,患者状态平稳,血糖正常,嘱咐患者注意情绪、饮食、运动,随访至今,患者状态良好,各项指标正常,没有明显不适。

1
查看完整版本: 医生记录糖尿病患者,确诊治疗康复全过