上热下寒的症状，现代大部分人都有。因为现代生活压力大、节奏快，很多人都有熬夜、饮食不合理、嗜食油腻、吸烟喝酒、疏于运动等不良习惯。长此以往，体内气机运转不畅，痰、湿、热等*邪就会淤积在人体内部，导致人体出现各种不适症状，最常见的就是既上火又怕冷的上热下寒问题。
上热下寒的主要症状
上热下寒，就是因为体内淤堵不通，导致上焦火不能暖于下焦，而下焦寒不能制约上焦火，从而表现出口干、口苦、咽痛、眼涩、头晕、头痛、心烦、多汗、口舌生疮、面部长痘的上焦热症状，和腰腹冷痛、背凉、腹泻、腹痛、手脚发凉、腰膝酸软、女性宫寒不孕、男性杨伟早谢等下焦寒的症状。
体内既有热又有寒，一吃清火药就腹泻，一吃滋补药就上火。体内寒热错杂，症状繁多，清不得、补不得。调理时必须准确辨证，对症分步调理才会有效。这种情况调理起来难度非常大，所以医患之间的配合通常要求也比较高。
根据临床经验，我简单地把上热下寒分为三大类，一个是上焦热重，一个是下焦寒重，一个是中焦脾胃不通。
上焦热重——引火汤为基础方
症状：咽干咽痛甚至化脓、牙痛、口干唇燥、骨蒸颧红、头昏目眩、心烦不眠、耳鸣、健忘、手足心热、目赤肿痛、口舌生疮、舌质嫩红、下肢冷、腰酸、食生冷油腻易腹泻、溲清、便溏。
分析：肾为先天之本，内寄命门之火，为水火之脏。肾阴即元阴、真水；肾阳即元阳、真火。肾中水火共济，则阴平阳密。肾水充足时，能够压制肾火将其封藏于肾中，以温煦脏腑。当肾水亏虚，肾火没有东西与之抗衡，火性炎上，就会向上焦逃窜，从而导致身体出现一系列的上火症状。此时这个火，并非“实火”，而是虚火。所以治疗此证时，宜潜不宜升，宜温不宜清。
方药：引火汤出自清代名医陈士铎《辨证录》，方子由熟地、巴戟天、茯苓、麦冬、五味子组成。方中重用熟地、麦冬、五味子填补真阴，巴戟天引火就下，茯苓导水利湿，使炎归于水中随水下行至肾脏，如此虽不降火却让火自降，阴阳得以相配而收“阴平阳秘”之效。
下焦寒重——柴胡桂枝干姜汤为基础方
症状：头部多汗，口干口苦，咽干目眩，颜面痤疮不断，心烦头痛，口渴多饮，腹满而吐、食不下、小腹冷痛、长期腹泻，胸胁胀痛，手指发麻，小便不畅等。
分析：阳气过于虚弱，阴寒之邪就会过剩，就会逐渐沉降，积聚于下，造成“下寒”；同时，肾脏之中的元阳（命门之火）不能鼓动肾水上升，心火得不到肾水滋养，就会“上热”。
方药：柴胡桂枝干姜汤出自东汉张仲景的《伤寒论》，方子由柴胡、*芩、桂枝、干姜、天花粉、牡蛎、炙甘草组成。方中柴胡、*芩、清利肝胆，主清上热；干姜、桂枝振奋胃阳，宣化停饮，主清下寒；天花粉生津止渴，牡蛎逐饮开结，甘草温暖脾阳。这个方子最重要的药是柴胡，它能够调畅气机，让身体内的气机运转起来，气机通畅，阴阳就能交互。所以这个方子既能清上面的热，又能温下面的寒，所以很适合上热下寒但下焦寒重的患者。
中焦不通——半夏泻心汤为基础方
症状：腹胀、食欲不振、心口下堵胀、嗳气、打饱嗝、肚子咕噜咕噜响，同时伴有口干口苦、口舌生疮、失眠、情绪波动大、腹泻、四肢冷、周身畏寒怕冷、腹部喜温喜按等症。
分析：脾胃处于我们的中焦，而心在上，肾在下，心肾的气机交通，需要通过脾胃才能正常进行。所以治疗此类疾病，重在调理脾胃，培补中气，中焦通畅了，上焦之火与下焦之寒能够顺利会师，水火既济，上寒下热的症状自然就消除了。
方药：半夏泻心汤出自东汉张仲景的《伤寒论》，方子由半夏、*连、*芩、干姜、甘草、大枣、人参组成。方中半夏降气除痞兼化痰健脾，*芩、*连清上焦热，*参、大枣、甘草、干姜健运脾胃，以治疗下寒。此方寒热互用调和阴阳，辛苦并进调畅升降，补泻兼施顾护胃气，众药合用，自能平调寒热，消痞散结。
结语
上热下寒，寒热错杂的病症，在中医上是相对比较难调理的病症，病机复杂、症状也多，治疗时需要抓住关键症状来辨证分析。另外，每个人体内的寒热比例不同，选方用药时，药量也需要结合患者的具体症状来加减化裁。