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春季皮肤敏感,做好这几点很重要 [复制链接]

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一到春天,对于很多人来说,又到了春暖花开,阳光明媚的时节,但对于有些朋友,也到了皮肤反反复复过敏的时候。

对于皮肤敏感,为什么用了很多舒缓液还是反反复复呢,那是因为针对这种敏感性问题需要从多种途径全面干预,一方面是过敏的源头,一方面是皮肤的保护与修复,还有过敏的治疗,三管齐下才能让我们远离敏感肌肤的困扰。

简单的来说,对于敏感性肌肤的处理,包括减少或避免过敏原、打破炎症恶性循环以及保护修复三部分。

一、过敏的原因

春季过敏的原因除了因为温度变化或者作息变化所产生的的影响外,过敏原增多以及紫外线增强往往是最常见的原因。

春天最常见的过敏原就是花粉,人群中对花粉敏感的数量远超过我们想象,相信大家都见过一种贴面的口罩,最早宣传是日韩风,这种口罩其实并不是预防疾病或颗粒物为主,就是针对花粉过敏所设计的。我们可以在包装上明确看到其用途。

对于花粉过敏的人,医院变态免疫科进行脱敏治疗,前提是所查出的过敏原有对应脱敏治疗药物,当然在春季出门采用这种贴面的过滤花粉口罩也是很好的选择。

对于紫外线,除了晒黑和光老化外,实际上还有一个皮肤问题与之相关,专业上我们叫光过敏,也叫日光性皮炎。为什么这种问题春季比紫外线更多的夏季更多呢,这是因为春季我们更容易吃具有光过敏性的食物(通常含有呋喃香豆素等物质),在这种时候再照射紫外线,就很容易诱发皮肤过敏。

当然,针对这种问题也好解决,就是春季皮肤敏感的人群,应该避免容易导致植物日光性皮炎的食物或药物摄入,常见的有野菜(大多数野菜都有这种风险,包括苋菜、马兰头、荠菜、灰灰菜等)、芹菜(尤其是水芹菜)、茴香、无花果、葡萄柚以及补骨脂、白芷、当归等中药,当然也不是一点都不能吃,但对于一晒太阳皮肤问题就加重的人来说,最好还是避免。

当然,除了这些食物以外,皮肤敏感人群应该做好防晒,由于防晒霜的多种成分有潜在加强皮肤过敏的可能,所以建议以物理遮蔽为主(包括遮阳伞、遮阳帽、太阳镜、口罩、围巾等)。

二、阻断炎性反应循环

在皮肤敏感当中,由于过敏等因素所导致的皮肤炎症也是重要的一环,这种炎性反应是一种无菌性炎症,是由于人体释放的大量免疫因子(如白三烯、白介素、前列腺素、组织胺等)以及所富集的免疫细胞(如粒细胞、细胞*性T细胞等)综合导致恶性循环。

这种非正常免疫反应会直接导致组织损伤(例如皮损),也会影响皮肤本身的功能,而阻断这种恶性循环就是通过合理用药,被很多深深误解的糖皮质激素就是最安全且有效抑制炎症的药物,它可以让这种循环得到抑制,从而让人体有时间和精力自我修复,在皮肤出现敏感问题的时候,正确就医,短期足量使用激素类药物是安全且有效的。

其实很多人买的所谓快速舒缓的护肤品,很多不止加了激素,还加了超大剂量的激素,反而是一种隐患,在必要时候正确使用药物,是收益最大的选择,所以请不要讳疾忌医。当然,单纯使用激素是不够的,还需要有其他的干预搭配。

三、保护与修复

建立完整的皮肤屏障功能是减少皮肤敏感的最佳方式,即使在皮肤过敏期,合理的保护也可大大促进其修复作用。

对于皮肤的保护与修复来说,营养中的维生素A作用很大,因为维生素A可以让角质层正常分裂,当缺乏维生素A的时候,会引发角质层增厚、干裂等问题,降低皮肤保护功能。

外用的产品也很重要,不过选择的时候请一定看配料表,而不是那些可有可无的宣传与广告,这里有几条快速掌握的方法:

选择成分较少的品种,成分越多越容易过敏,尤其不要选择添加各种植物提取物的产品,一方面所谓的植物提取物就是水煮叶子再干燥,没有那么神奇,更关键的是,天然成分太过复杂,更容易加重过敏。不要一味相信不含防腐剂,除非是医用的产品(名称会叫冷辅料,或凝胶敷料,而不是光听其宣传)正常的护肤品如果不加防腐剂是无法保证安全性的,当然卡松类防腐剂最好避免(异噻唑啉酮),具有过敏性的碱化剂三乙醇胺也最好避免。可以选择含有甲壳素、透明质酸、聚谷氨酸钠、β-葡聚糖等成分的凝胶保护成分,也可选择氧化锌软膏、凡士林等乳膏保护成分,不一定哪个最好,可以多做尝试。不要选择带有其他功能的产品,只需要在皮肤上形成保护及保湿层即可,剩下的教给皮肤自己。当然也有证据提示神经酰胺、D-泛醇、NMF等成分具有促进修复的作用。如选择其他产品,最好选择带有抗过敏(舒缓)作用成分的产品,包括红没药醇、甘草酸二钾等成分,但请记住,这不能替代药物。

对于皮肤敏感人群,总的来说,管理方案是通过隔离过敏原、阻断炎性反应,为皮肤的自我恢复赢得时间,当皮肤重新建立结构和功能后,敏感的问题通常都会减退。当然,有些人可能是食物过敏诱发的皮肤反应,所以建医院做一下过敏原检测,然后再针对具体问题,具体处理。

这里是冯生健谈,循证医学倡导者,期待您的

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