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秋季同样有花粉症 [复制链接]

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“鼻塞、鼻痒、流涕、流泪”别总以为“感冒”了?

特定的时间、特定的的地点,多半是得了花粉症!

花粉症又名“季节性变应性鼻炎”是指特异性体质患者吸入花粉变应原并被致敏后,鼻部出现喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻痒等上呼吸道卡他性症状,可伴有眼痒及流泪等眼部症状,部分可发展为哮喘,有明显季节性和地域性。

我国国土面积大,各地区的植被分布都有自身特点,且整体上花粉季节分布比较分明,西北地区以草类分布较多,主要以蒿、豚草、葎草及禾本科为主,夏秋季播散,高峰一般出现在7、8月份,其他地区空气中主要以树类花粉为主,主要以杨、柏、榆、桦、银杏、杨白蜡等为主,均在春季播散,高峰出现在3、4月份。

临床主要表现为眼部发痒、流泪、眼睑红肿;鼻腔发痒,喷嚏连续发作,流清涕;咽部发痒、咽干、干咳等。部分患者听诊可闻哮鸣音。此外可有头痛、头晕及皮疹等。

医院就诊优先考虑去变态反应科或耳鼻喉科门诊就诊。若患者出现其他严重不适反应或并发症,如呼吸困难等,可到相应科室就诊,如呼吸内科。

医生会在详细询问病史、全面的体格检查的基础上,可进行以下检查以明确患者病情、严重程度、具体变应原种类以及致敏程度,完善诊断,查内容包括:血常规、皮肤点刺试验、皮内试验、血清特异性IgE检测、激发试验及嗜碱细胞脱颗粒试验等。

花粉症治疗三部曲

预防发作(早期治疗),研究证明,在花粉期前2周开始早期干预治疗,如避免接触花粉,可以延迟花粉过敏者的症状发作时间,减轻过敏症状程度及减少并发症发生。

药物治疗(发作期治疗),抗组胺药物是最常用的一类药物,如苯海拉明、西替利嗪、氯雷他定。大多能有效地控制花粉症的急性鼻、眼症状,但不能抑制病情的发展。减充血剂如麻*碱滴鼻剂,可快速有效地疏通鼻堵。注意此类药物一般连续使用不超过一周。局部应用糖皮质激素鼻喷剂是目前推荐的治疗花粉症的最佳方案。由于局部用药,效果良好,全身吸收很少,所以激素的副反应显著减轻。白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠,能阻断白三烯引起的鼻部炎症。

过敏原特异性免疫治疗(缓解期治疗),变应原特异性免疫治疗(AIT),是目前唯一对因治疗方法,且已证实是唯一有可能改变过敏性疾病自然进程的治疗方法。简而言之,即在明确致病变应原后,使用该变应原制剂通过不同给药途径,以逐渐递增剂量的方式导入体内,并最终使人体耐受高于自然暴露剂量的维持治疗剂量,经过AIT后,机体免疫系统发生改变,使机体在处于相对低剂量变应原的自然暴露环境时,仅有轻微症状甚至无症状。

(变态反应科高永红)

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