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重温经典,共克时艰中医对新型冠状病毒肺 [复制链接]

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随着冠状病*肺炎的肆虐,为了贯彻“内不扩散,外不输出”方针,武汉地区开始封城,机场、铁路、轮船、高速公路停运,不折不扣地进入战时状态。对发生在武汉的新型冠状病*肺炎(简称新病*肺炎),中医是怎样认识的呢?

1新病*肺炎的病因病机

新病*肺炎属于中医温病中的风温的。武汉地区年(己亥年)下半年少阳相火当令,阳气旺盛,蛰伏的虫类出来活动,流水不能结冰,地气大发,百草重新生长,为暖冬。大气的运动,春温、夏热、秋凉、冬寒;春生、夏长、秋收、冬藏。人与自然是一致的,也就是天人合一。春季温则精生,夏季热则精长,秋季凉则精收,冬季寒则精藏。精,即精华,是维持人体生长发育、促进人体新陈代谢的基本物质。精,是人体的元气(也就是正气,抗病力、免疫力、自愈力),藏在五脏六腑之中,但以肾储藏为主,所以又称为肾精。暖冬致使人体藏精不足,就会引发温病。《*帝内经?素问?金匮真言论篇第四》说:“夫精者,身之本也,故藏于精者,春不病温。”这是从正面说,冬天体内肾精储藏充足的人,到了春天就不会发生温病。《*帝内经?素问?阴阳应象大论篇第五》说:“冬伤于寒,春必温病。”这里的寒,指藏的意思。人体冬天不能藏精,春天可能会生温病。

到年庚子年,上半年少阴司天,君火行令,热气淫胜。更遇武汉华南海鲜批发市场大量销售野生动物,接触或食用它们即易发病。野生动物为动风之物,按五行看,属木。木生风,有疏泄作用。从风的繁体字“風”,为形声字,从虫,凡声。一切细菌、病*之类都属于风。风火相煽,肺金受邪,遂成温病。

这符合彭子益的温病理念。彭子益清末民国时期名医,对温病有独到的见解,在《圆运动的古中医学》写道:“温病者,人身木火偏于疏泄。金气被冲,而失收降之令,水气被泄,而失封藏之能。”他认为温病乃人身之本气自病,非由口鼻而入,非伏去年之寒,变成今年的温。去邪之药,最伤本气,本气受伤,病必加重。及至病加,犹以为邪深难去,比比然矣。认为本气自病,自知调和本气之药。银翘散、桑菊饮之药,皆疏泄降肺之药,乃燥病之药,非温病之药。本气自病,即本身的元气亏虚不足。彭子益说温病虽是人身本气自病,必须感受时令偏于疏泄的大气,引动里气,然后病成耳。

因此,本病主要病机是肾不藏精,肝疏太过,肺气受损。治疗当以补肾填精,养阴敛肝,健脾益肺。

2新病*肺炎的诊断与治疗

①病在营卫

症状:头疼身痛,先恶寒发热,后但热不寒,神志昏迷,精神倦怠,舌无苔,脉洪,用乌梅白糖汤;若脉小,用扁鹊三豆饮。

方剂:乌梅白糖汤

乌梅5枚,白糖30g,水煎服。

扁鹊三豆饮

*豆、黑豆、绿豆各10g,水煎服。

上两方,兼恶寒,加薄荷3-6g。

②病在气分

症状:发热、咳嗽、恶寒、身痛、大渴,舌苔粉白,脉不洪,重按有力,用枳实银菊散;若兼日晡潮热谵语,用加减*龙汤。

方剂:枳实银菊散

枳实、薄荷、竹叶、桔梗、菊花、天花粉、玉竹、麦冬、贝母、知母各9g,水煎服,每日1剂。

加减*龙汤

大*、枳实、厚朴各3g,玄明粉2g,*参6g,当归、柴胡、炙甘草各3g,白芍6g,水煎服。

③病在血分

症状:身热不退、口干而不欲饮,心烦夜不成寐,舌绛紫,脉弦数,用加减*连阿胶鸡子*汤。

方剂:加减*连阿胶鸡子*汤

阿胶、生地、龟板、鳖甲各6g,赤芍、丹皮、*连各6g,鸡子*1枚,生调,分2次服。

总之,温病忌用燥药、升散药、发汗药,忌下、忌温补。总宜养风木、固肾精、敛肺气、保中气。

3新病*肺炎的预防

①食疗方四豆汤

由黑豆、*豆、扁豆、绿豆组成,其比例为3:2:1:1。将以上四豆加水熬成汤喝,或者做成豆浆饮用,或者加水大米,煮粥吃。根据不同体质,适当加减食料。偏于阴虚,加山药;偏于湿重,加薏苡仁;偏于气虚,加*参或西洋参;偏于血瘀者,加赤小豆,等等。

中医认为,豆为肾之谷,也就是豆类都有补肾的功效。不同的豆子也有不同的补益作用,黑豆补肾,以养肾精;*豆有健脾益气作用;绿豆清肝;白扁豆益肺。

②香囊

过去中医用香囊之类,辟秽祛浊作用。如用碎布缝成的,装香料(用中草药白芷、川芎、芩草、排草、山奈、甘松、高本行制成),佩在胸前,香气扑鼻。陈示靓的《岁时广记》引《岁时杂记》提及一种“端五以赤白彩造如囊,以彩线贯之,搐使如花形。”

香囊现在有市售,也可以将市售的袋装卤料,去掉外面的塑料包装后,就是很好的香囊。一般的卤料配方是将八角、桂皮、小茴、甘草、三奈、甘菘、花椒、砂仁、草豆蔻、草果、丁香等组成,它们都是芳香药物,有净化空气,辟秽消*作用。将香囊挂在卧室、客厅、汽车、办公室或身上,也是不错的预防措施。

③香油

香油,又称麻油。清代赵学敏《串雅内外编》在辟疫条下指出:“凡入瘟疫之家,以麻油涂鼻孔中,然后入病家去,则不相传染;既出,或以纸捻探鼻深入,嚏之方为佳”。香油的油腻,有可能将吸入的病*和细菌粘附在鼻孔,避免进入呼吸道,油脂具有腌渍、渗透压的功能,因此,鼻孔滴入香油具有防传染病抗传染病的作用,是合理的。当然,如果滴入花生油、菜籽油、橄榄油应该具有同样功效,只是古人可能因为香油产量少,比较名贵,味道又香,因而比较推用崇香油。

④浴鼻

浴鼻,就是洗鼻子。用脸盆盛水,以能浸没鼻子为度。洗鼻子时,鼻子浸入水中,用鼻孔吸水,然后抬头,鼻子离开水面,将水呼出,一呼一吸算洗鼻子一次,一天分早晚各洗10-20次。浴鼻保持鼻子清洁,增加鼻子对外界气温变化的耐受性,能够防治各种鼻炎和呼吸道传染病。中医认为,鼻为肺之窍;温邪上受,首先犯肺,所以浴鼻对温病起到一定的预防作用。

在非常时期,希望广大人民要保持清醒头脑,牢记《*帝内经·素问·刺法论》中一句话“正气存内,邪不可干,避其*气”,其宗旨有两个,第一扶正气,第二避*气。扶正气,就是要保持平和的心态、均衡的饮食、充足的睡眠,不恐慌、不信谣、不传谣。不乱服药,诸如板蓝根、金银花、夏枯草、蒲公英,或者其它清热解*的方药,对该病没有防治作用。避*气,如钟南山院士所说,尽量居家隔离,能够不外出,就不外出。出门带口罩,勤洗手,少聚会,不乱吃。阳光总在风雨后,待到春暖花开时,武汉一定更加繁荣与美丽!

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