太阳病，项背强儿儿，及汗出、恶风者，桂枝加葛根汤主之。
桂枝加葛根汤方
葛根四两芍药二两桂枝二两（去皮）甘草二两（炙）生姜三两（切）大枣十二枚（劈）
右六味，以水一斗，先煮葛根减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息及禁忌。
这个“强儿儿”这个字，历代也有好多种考据。我比较依循郝万山教授说的，他说念“强紧紧”就好，就把这个“儿”当作是这个“紧”的意思。其实这个字的考据真的挺无聊的。因为不管你把它念什么或者以为它是什么意思，结局辩证都不会弄错，就是后脑勺僵硬。
但也有一些考据认为这个字是不存在的，说这个字应该是没有这个勾的。郝万山教授很否定这个字的存在。因为他说中国字从头到尾都没有过这个字，你硬写出一个从来都没有的字，硬要掰出个发音，掰出个意思，这其实有点奇怪。
如果是没有勾的，有人说要念——项背强shùshù。这个“儿”好像说，脖子被压住那种感觉，其实都一样，所以考据到怎么样我们姑且不论。
基本上如果是桂枝汤的主症，因为它说“及汗出恶风”，那汗出恶风就是，它前面讲太阳病，所以基本上它是在一个太阳病的纲要之下，什么脉浮，恶风寒这都有。那这个“及汗出恶风”是桂林本这样写“及”，宋本是写“反”，我想我还是照桂林本说“及”好了，因为“反”的话，就是说这样的人他反而汗出恶风，我觉得临床上面，通常就是，很顺嘴的又汗出又恶风又后脑勺僵，这三个不是一个冲突的，你反也没有什么好反的，制造无端的惊悚，后面没有适当的剧情可以接续。
所以说“反”也好，“及”也好，反正就是这个人太阳病在一个很像是桂枝汤的主症结构之下，又多一个症状是后脑勺很僵，那多一个症状呢，张仲景在这边教我们说，药是可以加味的——在桂枝汤里加一味，就是桂枝加葛根汤。那当它加了葛根以后，它的桂枝跟芍药就各减掉了一两，那这一两是可减可不减的。实际上用科学中药的话，就桂枝汤里面再加一点单味的葛根下去就是桂枝加葛根汤了，所以也不是说非要减少芍药跟桂枝。如果这本书是一本教学的书的话，我就觉得他这样写很好，因为它告诉你说，一旦有了葛根，其实你比较不需要那么多的桂枝跟芍药的力量，这也是一个事实。因为葛根本身就有清太阳经的效果，所以不一定会需要用到那么多的桂枝跟芍药。
桂枝加葛根汤，其它都跟桂枝汤差不多，所以只要看葛根这一味药就好了。还是《神农本草经》的内容。
葛根，亦名鸡齐根，鸡齐根同学就不用太在意它是什么意思了，因为有些药，它的别名还有一些意义在的。比如说麻*的别名叫龙沙，可以据考那个时候龙沙就是指龙须，因为麻*是一丝一丝的，所以有意义在。葛根这个别名没有太多的意思，一般的考据就是说因为“葛”这个字跟“鸡”这个字在古代的话，发音起来差不多，所以就是不同的地区有不同的念法，就这样而已。
“治消渴，身大热，呕吐，诸痹，起阴气，解诸*”《神农本草经》里面，一讲到药性就先说治消渴的药，跟葛根很类似的写法还有两味药：一个是栝楼根。（这个“楼”、“蒌”写哪一个都可以）另外一个是土瓜，这些药都很像，就是基本上长这些瓜的东西也都是藤蔓类的，所以葛也好，栝楼也好，土瓜也好，都是藤蔓类的东西。
中国人看到这个藤蔓类的药会有怎么样的联想呢？虽然现在生活已经是不容易在日常生活中看到葛了，但是随便家里面多多少少也有种什么*金葛之类的东西。我小时候有一次在窗台放一个小水杯，放一个*金葛，它就一直长一直长，长到很远，而它的根还就是一点点而已。
所以，这会让人觉得，这种“葛”字辈的东西它的根真的很厉害，它可以把水气输布到它的藤蔓那么远的尖端。葛的根那么短可是藤蔓那么长，那一条很长的输水的藤蔓，在人的身体象征着什么？太阳经。
太阳经是人体最长的经，然后要把水输到人体的头顶，所以清朝末年的唐容川在他的这个《本草问答》里面就说，葛这个植物就很像人的太阳经，你一旦用了这个药，放到你的身体里面之后，我们说，根是长在泥土里的，所以葛根吃进去以后，他会以你的这个脾胃区块当作一个中心轴，然后把你这个肠子或者是肾脏区块这个水气，拔上去，然后重新输布回人的太阳经来。
那这个能够跟脾胃区块抢水的这个药性，现在光是看桂枝加葛根汤看不出来，因为它这个主证不是拉肚子。
我前两天吹冷气吹到拉肚子，那就真正的感觉出来什么叫葛根*芩*连汤证，不是桂枝加葛根汤。因为一般拉肚子如果拉出来的东西很臭又会烫屁股，去看西医，他一定就是急性肠胃炎。半夜挂急诊的这种热痢都是会判你为急性肠胃炎，那就是西医以他的观察角度能够给你的最好的名词了。
可是，其实在日常生活中会发现，很多这种拉肚子就是因为一直有一个冷气在那边吹你，我们本来这个太阳经的寒水之气被命门之火弄到变成热水之气了，他是要绕过我们的脖子这边，后脑勺这边，风池风府这些穴道，然后过头顶冷却，下来灌溉五脏六腑，这样的一个水循环。如果有太多的风邪，比如说吹冷气，吹到你的后背，他会变成这个水气，因为风邪慢慢从风池、风府穴渗进来，然后阻断这个水汽通道，那这个还没有上来冷却的热水之气被压断了，它就会掉下去，而掉下去的时候它就会让你的身体“实质的水分”不再上来，也跟着掉下去，所以那个时候，就是本来那是个灵*上面的水气，可是那个水气一旦被截断了，你的身体就会发现，你的水啪啪往下掉而且是烫的，那就是一个灵*上面的病形成的肉体实质的病。
那样的病，葛根能够把掉下去的水，再抓住、然后再重新帮你接回来。这个药是这样的一个药性，它是非常灵*、形而上的。
因为中医都说葛根吃了，能够让人的后脑勺变松，西医研究说，它有什么成分，让你什么神经放松什么的。问题是郝万山教授在教书的时候就说：“这葛根这味药，用西医的解法，说它能让某一种肌肉变松。你会发现不管西医研究出来的结果有多天花乱坠，结果就是它只松后脑勺，不松别的地方。”因为它其实是作用在形而上的那个身体，依循那个气的流动，那个脉络在走。你说它什么成分可以放松，可就是不松别的地方。
你可以想象说，当它把水气接回来的时候，这个人如果他本来嘴巴很渴，水气能够回来，他嘴巴就会比较润。所以糖尿病那种所谓的“消渴”，都是可能用这一类的藤蔓类的药来治疗。
“栝楼”或者“土瓜”这种药，它最后是结出一个瓜的药，就像栝楼根，它比葛根还要凉，吃起来在嘴巴里就觉得冰冰的，所以栝楼根磨成粉叫天花粉。这个栝楼根，它是结瓜的时候，整个根会变成淀粉质都不见，都被瓜夺走了，等到没有瓜掉下去，根才慢慢再肥回来。那葛根常年都是肥的，有淀粉质的。
栝楼根它因为最后是结成一个瓜，所以中国人会发现，如果用了栝楼根，它这个拉上来的津液，它会保留在胃，所以栝楼根的效果很像是白虎汤，又凉又润，而津液是在身体里面的。
葛根的话，是结出这个细碎的小豆荚，所以葛的种子叫“葛谷”，稻谷的谷，就是比较细细碎碎的种子，意味着“葛”把这个水气拉上去是往外推散的，所以它可以拿来治感冒，可以拿来解酒。
喝了酒它可以把这个人胃中湿热拉上来然后散掉。以滋润身体来讲的话，我们不会用葛根，因为它的这个水气拉上去以后，终究它有把它推散的那个意思在，所以单用葛的话也可以用于治感冒。
单纯用葛这个药的话，就是它比较在太阳、阳明之间，水气不够的时候，那个人会因为干燥，病邪转入阳明区块，这个我们讲到好多次。要赶快把水气抓回太阳区块，来挡住这个感冒，这时葛特别有办法，所以，张仲景说太阳病要转到阳明病之间的这个情况，会用葛根汤来医疗它，从阳明那边把水气拉上来、挡住这个病邪再进来。
中国古时候有一个很老的古方，说是感冒如果一开始就发燥热，那就用四两的葛根，然后再加一把豆豉。（豆豉是能够把肾水之气蒸上来的药，黑豆是入肾，那单是黑豆的话，入肾会把肾里面的气吸走一点的，所以黑豆不是补的。但是如果把你把它发酵做成豆豉，它就能够让肾里面的那个水气好像被发酵上来一样，将来讲到栀子豆豉汤的时候，会跟同学讲到这个药性）把这个肾里面的水气拔上来，然后葛根把它推上来，这样就可以一方面润这个身体的燥，一方面把感冒推出去，这是葛根的用法。
所以“身大热”如果是感冒开始往燥热的方向发展的时候，我们是有可能用葛根的。
那治疗“呕吐”就不绝对的要用葛了。光是一个《伤寒杂病论》里面，治呕吐就很多不同的方，“吐”有很多不同的病机，所以不能说什么呕吐都是用葛来治。
葛治什么呕吐呢？葛是一个很凉润，偏凉偏润的药，那个人是胃有热的呕吐，而这个胃有热的呕吐，通常我们会称为“猝呕吐”，就是好像“忽然呕吐”，而且尤其是小孩子比较会有，大人的话，胃都已经冷掉了，比较不会有，所以，小孩子忽然吐的话，有时候，吃一点葛粉或什么的，就是清这个胃里面的热*。
