气机郁滞引起的失眠,中医如何调理中医李 [复制链接]

大家好，我是中医李秀华。今天和大家交流“气机郁滞引起的失眠，中医药调理”话题。

我半年前治疗过这样一位患者，男性，63岁。患者因为肝硬化、门脉高压、脾肿大，在医院住院，经过治疗后转危为安。出院后，患者出现了失眠的问题。每天需要服用2片安定入睡。

服用1个月后，患者发现效果越来越差，睡不着，入睡后多梦，易醒，睡眠质量极差。此外，患者还出现了口干渴、一直想喝水的症状。大便干结，三四天一次。舌红苔薄白，左关脉弦。

我们来分析一下：患者因多发疾病，在医院进行了2个多月治疗。老人家感到给儿女添了很大麻烦，心底里一直过意不去。患者左关脉弦，左关应肝胆，势必思虑太过，致少阳气机郁滞。气郁化火，火热扰心，故夜寐不安；火热伤津，故口干；津液不足，肠道失于濡润，故大便干结。

我给患者用了小柴胡汤加减方，以调畅气机。用药如下：柴胡，*芩，*参，生甘草，大枣，天花粉，川贝母，炒白芍药，酸枣仁，瓜蒌仁。

患者用药1周后，前来复诊。患者自述，睡眠明显改善，口干好转。这说明用药方向没有问题。接下来，患者按照原方继续用药，巩固效果，防止复发。患者又服用3周后停药。

后续随访3个月，患者反馈失眠良好，大便正常，没有其他症状。

我们来总结一下：在给患者的用药中，柴胡入少阳经，可散少阳之邪，能发少阳之郁；*芩亦入少阳，清胆腑郁热；因患者呕血初愈，故以*参、甘草、大枣扶助正气；因其口渴欲饮，故去半夏，加天花粉润燥生津；炒白芍药配甘草，酸甘化阴、柔肝养血；酸枣仁味酸性平，《别录》谓其“主烦心不得眠”；瓜蒌仁性降而润，善滑肠通便。

失眠的原因很多，临床上症状也不同。当审其邪正虚实，而辨证才能收效。