天花粉

注册

 

发新话题 回复该主题

王先生,中早期2型糖尿病 [复制链接]

1#

初诊病史:王先生,46岁,患2型糖尿病3年有余。主诉:空腹血糖12.8mmol/L,餐后血糖17.5mmol/L,口干多饮,多食,多尿。双下肢有散发性多个小疖肿,午后或入夜皮肤瘙痒,肢体偶感痛麻不适,烦躁不安,精神不振,倦怠疲乏,劳累后更甚。医院服用六味地*丸和维生素类西药,疗效不佳,年初症状加重,于年2月15日来我院检诊。

:消渴病之肺胃热盛型;

:2型糖尿病;

临床辩证为阴虚为本,燥热为标,治疗法则以清热益气,养阴生津为主。处方:专利中药《仙鹤参芪中药配方》加减:仙鹤草、人参、*芪、生石膏、*连、天花粉、梗米、甘草、紫河车粉等18味草药。水煎服,上方取10剂,每日1剂,早晚分服。

自体血靶向治疗,每天一次,连续3次。宜合瑞50mg.口服,每日二次。

嘱患者合理控制饮食,少量多餐,加强饮食运动等健康管理。

.2.26日复诊,患者自觉口渴易饥症状有所改善,查其舌质红绛,苔薄*,脉沉弦。患者食欲亢进、烦渴、多尿等症状明显减轻,皮肤瘙痒、下肢疼痛、周身困乏也明显好转。仍时觉口干,此乃肺胃之热大减而阴液未复所致,热势已减,再以苦寒为之恐伤及正气,故酌减苦寒药味,增以甘寒清热、益胃生津之品,盖以扶正,仍续上方去*连,生石膏,加石斛、薏苡仁,续服用20剂。

.3.18日复诊,患者多食善饥、口渴喜饮、尿频、皮肤瘙痒、下肢疼痛等诸症状基本消失,自觉体力倍增,唯略感口干,查舌质红,苔白,上覆少量津液,空腹血糖8.0mmol/L,尿糖(土),肺胃之热已除,阴液渐复,停服宜合瑞,续以健脾养阴和胃治剂15剂,以巩固疗效。

年4月3日复诊,空腹血糖5.8mmol/L,餐后血糖7.6mmol/L,糖化血红蛋白6.2%,不适及异常体症全部消除,糖耐量试验及胰岛功能C-肽释放试验结果基本正常。停服中药,加强饮食运动健康管理,临床继续观察,定期监测病情。

·END·

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题