师
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先看这个方药组成,栝楼根三两,桂枝(去皮)三两,芍药三两,生姜(切)三两,大枣十二枚,甘草(炙)二两。
也是在桂枝汤的基础上加了瓜蒌根
这个栝楼根也称天花粉,性味苦寒。
师
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《神农本草经》谓:“主消渴,身热,烦满,大热,补虚安中,续绝伤”。
师
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是一个强壮性的滋润解热药。所以本方是治有桂枝汤证,又有身拘急者。
本方来自《金匮要略痉湿暍病》第11条:太阳病,其证备,身体强几几然,脉反沉迟,此为痉,瓜蒌桂枝汤主之。
这里的身体强几几然,是说全身有强直性痉挛症状。
还有一个就是脉反沉。
师
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太阳病应该是脉浮,在这里是脉反沉,为什么呢?
这是由于我们的组织枯燥,津液不足,出现的身体几几然,金匮要略说是“痉病”。
这个经病有刚、柔之分,《金匮要略?痉湿暍病》谓:“太阳病,发热汗出,而不恶寒,名曰柔痉”。
师
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本方有一个特点,和桂枝汤一样,就是有汗出。
条文中的几几然,类似我们的肌肉痉挛拘急。
师:
比如我们常见的,因缺钙出现的抽筋,也有类同。
就先说的这里吧。
冯某,女,35岁。低热已1年余,近1周来头痛、身痛、汗出恶风、低热、面赤、口渴、两上肢拘急、肩背酸痛,舌苔薄白,脉沉细。证属津液本虚,复受外邪,而致表虚肌不和,是为栝楼桂枝汤证,治以栝楼桂枝汤方:栝楼根12克,桂枝10克,白芍10克,生姜10克,大枣4枚,炙甘草6克。结果:1剂差,3剂已。
本方证亦常见于急性病,不论急慢性鼻炎、咽炎、风湿病、骨质疏松症、钙缺乏症、强直性脊柱炎等,皆可出现本方证,但先要排除表实葛根汤证及表虚桂枝加葛根汤证,而确认为本方证。
解读张仲景医学冯世纶张长恩预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇