患者，男，36岁，年12月2日初诊。全身多处皮肤红肿瘙痒数日皮肤经常过敏，天气热时尤甚；近期家里做装修，经常接触胶水、油漆等材料，数日前面、颈、四肢出现红色丘疹、渗出（见图1、图2），并且瘙痒严重；涂抹外用药膏无效。
图1
图2
见图3图3
·舌质红，尖部尤甚，提示三焦热（上焦肺热为主），兼有血热，因而重用金银花、蒲公英、生甘草清上焦之热，生地清下焦之热，赤芍清热凉血；
·舌中线前部裂纹、舌面偏干，提示阴虚津少，用天花粉、麦冬养阴生津；
·舌两侧边缘隆起，提示肝胆郁滞，气机升降失调，用柴胡、白蒺藜疏肝利胆，且白蒺藜重用对皮肤瘙痒有明显效果，对药枳壳、川牛膝调整气机。·
金银花30g、蒲公英30g、生甘草15g、天花粉15g、柴胡6g、枳壳6g、川牛膝12g、赤芍12g、生地12g、麦冬9g、炒白蒺藜20g，3剂。
二诊，12月7日。红肿、瘙痒明显减轻。舌象如图4所示，舌面较前润泽，舌红好转。药已中的，前方减量，加入益气养阴、肺脾肾同补之山药以善后。处方：金银花30g、蒲公英15g、生甘草9g、天花粉15g、柴胡6g、枳壳6g、川牛膝12g、赤芍12g、生地12g、麦冬9g、炒白蒺藜15g、山药20，3剂。
图4
12月18日反馈：服药3剂后，皮肤已恢复正常，不愿再吃药了。王伟鹏
