白癜风怎么能看好 http://pf.39.net/bdfyy/初诊时间：年5月13日，患者唐某某，甲状腺肿瘤术后出现右侧颌下肿胀数年，长期反复肿大疼痛，不可触碰，曾于省四院行彩超检查提示多发低回声淋巴结肿大，反复就诊多处，难以缓解，经人介绍来我处就诊，刻下脉症：右颌下淋巴结反复肿大疼痛，不可触碰，观之右颌下较左侧明显肿大，反复口腔溃疡，心烦躁，出汗，大便偏稀，睡觉差，易醒，纳可，舌淡苔薄白脉沉细。??中医诊断：瘰疬西医诊断：淋巴结炎？处方如下：?天冬10克，生地他15克，太子参10克，知母10克，*柏10克，夏枯草10克，蒲公英15克，煅牡蛎30克，浙贝母20克，当归10克，香附15克，珍珠母20克，茯苓10克，赤芍15克，炙甘草10克，浮小麦30克，山慈菇10克。7剂，日一剂，水煎服。二诊时间：?年6月4日，来诉症状无明显缓解，仍右颌下淋巴结肿大疼痛，口腔溃疡，大便好转，胃部不适，出汗稍减轻，寐差，腿凉，身体无力。处方如下：生*芪30克，桂枝10克，白芍10克，柴胡10克，赤芍15克，鳖甲10克，公英20克，生牡蛎20克，浙贝母20克，茯苓15克，香附15克，山慈菇10克，生甘草10克，浮小麦30克，珍珠母20克，莪术6克，白芷10克，徐长卿15克。7剂，日一剂，水煎服。嘱患者自行寻找鲜仙人掌，去刺后捣烂外敷患处，每日一次。?三诊时间：?年6月18日，患者诉右颌下淋巴结肿大疼痛好转，口腔溃疡减轻，胃不适，烘热汗出，口酸，腿凉减轻，寐差好转，舌淡苔薄白脉弦细。处方如下：当归10克，*芩9克，*连10克，*柏10克，生地15克，鳖甲10克，地骨皮10克，公英20克，生牡蛎30克，清半夏9克，白芍10克，赤芍15克，浙贝母20克，香附15克，山慈菇10克，生甘草10克，浮小麦30克，白芷10克，莪术8克，徐长卿15克，夏枯草15克。7剂，日一剂水煎服。外用方：山慈菇适量研磨，醋调之，配冰片少许，外敷患处，保鲜膜覆盖后保留1小时。四诊时间：?年7月2日，?患者诉服药以来长期2天一副中药，嘱患者尽量坚持每日1剂中药口服，患者今日诉右颌下淋巴结肿大好转，稍疼痛，烘热汗出，腿不凉，寐可，大便可，舌淡苔薄白有齿痕，脉沉细。处方如下：柴胡10克，*芩9克，当归10克，赤芍15克，牡丹皮10克，生地15克，公英20克，天花粉25克，白芷10克，金银花10克，连翘20克，浙贝母20克，山慈菇10克，生甘草10克，莪术10克，徐长卿15克，夏枯草20克，牡蛎30克，半枝莲15克，白花蛇舌草15克。7剂，日一剂，水煎服。外用方继续。五诊时间：?年7月9日，患者诉右颌下淋巴结肿大明显好转，疼痛基本消失，颌下触诊时未触及明显淋巴结。心烦热基本好转，仍有汗出，口干基本消失，腿不凉，无胃部不适，舌淡苔薄白脉沉弦细。处方如下：柴胡10克，*芩9克，当归10克，赤芍15克，牡丹皮10克，生地*15克，天花粉25克，白芷10克，公英20克，路路通10克，连翘20克，浙贝母20克，山慈菇10克，生甘草10克，徐长卿15克，元胡15克，夏枯草20克，菊花10克，半枝莲15克，白花蛇舌草15克。7剂，日一剂，水煎服。嘱外用方继续。嘱患者此次口服汤药结束后改为药丸长期巩固治疗2个月后复查彩超。水蜜丸处方如下：茯苓30克，柴胡30克，当归30克，赤芍30克，*芪50克，牡丹皮20克，天花粉50克，牡蛎30克，白芷20克，莪术20克，公英40克，连翘50克，浙贝母50克，山慈菇30克，生地*50克，生甘草30克，徐长卿30克，半枝莲30克，白花蛇舌草30克，鳖甲30克，夏枯草50克，菊花20克，山药40克。?案语：瘰疬之名始见于《灵枢·寒热篇》，以后历代文献多有记载。其中宋代《疮疡经验全书》中对瘰病的发病部位及临床发展过程作了详细描述。临床多按发病情况分为急性、慢性两类。急性的多因外感风热、内蕴痰*而发，属颈痈（颈部皮间急性化脓性疾病）范围；慢性的多因气郁、虚伤而发，为临床上所指的瘰疬。相当于西医的淋巴结结核。瘰疬，好发于颈部、耳后，也有的缠绕颈项，延及锁骨上窝、胸部和腋下。在颈部皮肉间可扪及大小不等的核块，互相串连，其中小者称瘰，大者称疬，统称瘰疬。瘰疬发病情况多由三焦、肝、胆等经风热气*蕴结而成，肝肾两经气血亏损，虚火内动所致，可分为急性、慢性两类。急性多因外感风热、内蕴痰*而发；慢性多因气郁、虚伤而发。该病常愤怒忿郁，谋虑不遂，精神颓靡。个人认为本案患者病因是甲状腺术后淋巴受损，经脉不通，加之患者病程日久，肝脉阴虚气郁而成，是虚实夹杂之像。故几次处方以调肝养阴清热、解*散结为主。医院高社光教授中药外治法治疗肿瘤的思想，配合山慈菇外敷，《本草拾遗》指出山慈菇：主痈肿疮瘘，瘰疬结核等，醋磨敷之，亦除皯。作者简介：王维，医院医学硕士、副主任中医师，第三届河北省“白求恩式的好医生”、河北省中医药学会脾胃病分会委员。现就职于医院脾胃二科，先后师从全国名中医刘启泉、高社光教授，擅长临床常见消化疾病、呼吸道疾病、心脑血管疾病的中医治疗及中医养生调护。出诊地点：医院脾胃二科出诊时间：周一至周五上午（病房）周六、周日上午（门诊诊室）-，或
