1、定痫丸所具有的治疗作用是（多选）
A.涤痰
B.宣窍
C.镇惊
D.止痉
答案：ABCD
解析：定痫丸中竹沥、贝母、胆南星苦凉性降，清热化痰；半夏、陈皮、茯苓，是取二陈汤之义，温燥化痰，理气和中，共奏涤痰（A对）之功。竹沥还能镇惊利窍；石菖蒲、远志、茯神祛痰开窍，宁心安神；姜汁温开以助化痰利窍，共奏宣窍（B对）之功。竹沥除镇惊利窍；琥珀、朱砂重镇安神，共奏镇惊（C对）之功。胆南星还能息风解痉；全蝎、僵蚕、天麻，功专平肝息风而止痉，共奏止痉（D对）之功。因此，定痫丸主治痰热痫证。
02、贝母瓜蒌散的组成药物含有（单选）
A.天门冬
B.麦门冬
C.两者均有
D.两者均无
答案：D
解析：贝母瓜蒌散方含贝母、瓜蒌、花粉、茯苓、橘红、桔梗（D对），以润肺清热，理气化痰，主治燥痰咳嗽。方歌：贝母瓜蒌天花粉，橘红茯苓加桔梗，肺燥有痰咳难出，润肺化痰此方珍。
03、半夏白术天麻汤的功用是（单选）
A.镇肝熄风，滋阴潜阳
B.平肝熄风，清热活血
C.滋阴养血，柔肝熄风
D.燥湿化痰，平肝熄风
答案：D
解析：半夏白术天麻汤中半夏、橘红、白术、茯苓、大枣，以化痰，健脾祛湿（以杜生痰之源）；天麻平肝息风。共奏化痰，祛湿，息风之功（D对），主治风痰上扰证。
04、治疗风痰眩晕和痰厥头痛的代表方剂是（单选）
A.天麻钩藤饮
B.镇肝熄风汤
C.苓桂术甘汤
D.川芎茶调散
E.半夏白术天麻汤
答案：E
解析：风痰眩晕和痰厥头痛的病机为肝风挟湿痰上扰清窍，故当治以化痰息风，祛湿，代表方为半夏白术天麻汤（E对）——半夏、橘红、白术、茯苓、大枣，以化痰，健脾，祛湿；天麻平肝息风。天麻钩藤饮功用为平肝息风，清热活血，补益肝肾，是治疗肝肾阴虚、肝阳偏亢，肝风上扰之常用方（A错）。镇肝熄风汤功用为镇肝息风，滋阴潜阳，是治疗类中风之常用方（B错）。苓桂术甘汤功用为温阳化饮，健脾利湿，是治疗中阳不足之痰饮病之常用方（C错）。川芎茶调散功用为疏风止痛，是治疗外感风邪头痛之常用方（D错）。
05、三子养亲汤的功用是（单选）
A.清胆利湿，和胃化痰
B.降气快膈，化痰消食
C.清胃化痰，降逆止呕
D.行气温中，燥湿除满
答案：B
解析：三子养亲汤中白芥子温肺化痰，利气畅膈；苏子降气消痰，止咳平喘；莱菔子消食导滞，降气祛痰。共奏降气，化痰，消食之功（B对），主治痰壅气逆食滞证。
方剂学
方剂学各论——祛痰剂（二）（全国卷历年出题数：7道）1.本章相关方剂的对比分析及鉴别应用①润燥化痰贝母瓜蒌散具有润肺化痰之功，主治肺经燥痰所致的咳嗽痰稠、咯之不爽、涩而难出、咽喉干燥之证。②温化寒痰苓甘五味姜辛汤为温阳化饮的常用方剂，主治寒饮内停之咳嗽痰多、清稀色白之证。三子养亲汤降气止咳之力较胜，兼能消食，多用治痰壅气逆食滞之咳嗽喘逆、食少难消者。③治风化痰半夏白术天麻汤燥湿化痰与平肝息风并用，善治风痰上扰的眩晕呕吐，以及痰厥头痛。2.具体内容润燥化痰贝母瓜蒌散贝母瓜蒌天花粉，橘红茯苓配桔梗，肺燥有痰咳难出，润肺化痰此方珍。贝母、瓜蒌、花粉、茯苓、橘红、桔梗水煎服。润肺清热，理气化痰。燥痰咳嗽。咳嗽呛急，咯痰不爽，涩而难岀，咽喉干燥哽痛，苔白而干。①贝母苦甘微寒，润肺清热，化痰止咳；瓜蒌甘寒微苦，清肺润燥，开结涤痰，与贝母相须为用，是为润肺清热化痰的常用组合，共为君药。②臣以天花粉，既清降肺热，又生津润燥，可助君药之力。痰因湿聚，湿自脾来，痰又易阻滞气机，无论湿痰抑或燥痰，皆须配伍橘红理气化痰、茯苓健脾渗湿，此乃祛痰剂配伍通则，但橘红温燥、茯苓渗利，故用量颇轻，佐于贝母、瓜蒌、花粉等寒性药中，则可去性存用，并能加强脾运，输津以润肺燥。桔梗宣肺化痰，且引诸药人肺经，为佐使药。③全方清润宣化并用，肺脾同调，而以润肺化痰为主，且润肺而不留痰，化痰又不伤津，如此则肺得清润而燥痰自化，宣降有权而咳逆自平。如兼感风邪，咽痒而咳，微恶风者，可加桑叶、杏仁、蝉蜕、牛蒡子等宣肺散邪；燥热较甚，咽喉干涩哽痛明显者，可加麦冬、玄参、生石膏等凊燥润肺；声音嘶哑、痰中带血者，可去橘红，加南沙参、阿胶、白及等养阴清肺，化痰止血。对于肺肾阴虚，虚火上炎之咳嗽，则非所宜。温化寒痰小半夏汤小半夏汤用夏姜，药虽两味效佳良，呕吐痰多因浊逆，祛痰降逆即能康。半夏、生姜化痰散饮，和胃降逆。痰饮呕吐。呕吐痰涎，口不渴，或干呕呃逆，谷不得下，小便自利，舌苔白滑。半夏辛温，燥湿化痰涤饮，又降逆和中止呕，是为君药。生姜辛温，为呕家之圣药，降逆止呕，又温胃散饮，且制半夏之*，是臣药又兼佐药之用。二药相配，使痰祛饮化，逆降胃和而呕吐自止。三子养亲汤三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤，大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。紫苏子、白芥子、莱菔子温肺化痰，降气消食。痰壅气逆食滞证。咳嗽喘逆，痰多胸痞，食少难消，舌苔白腻，脉滑。方中白芥子温肺化痰，利气散结；苏子降气化痰，止咳平喘；莱菔子消食导滞，下气祛痰。三药相伍，各有所长，白芥子长于豁痰，苏子长于降气，莱菔子长于消食，临证当视痰壅、气逆、食滞三者之孰重孰轻而定何药为君，余为臣佐。本方化痰、理气、消食共用，使气顺痰消，食积得化，咳端自平。苓甘五味姜辛汤苓甘五味姜辛汤，温肺化饮常用方，半夏杏仁均可加，寒痰水饮咳嗽康。茯苓、甘草、干姜、细辛、五味子温肺化饮。寒饮咳嗽。咳痰量多，清稀色白，或喜唾涎沫，胸满不舒，舌苔白滑，脉弦滑。干姜为君，既温肺散寒以化饮，又温运脾阳以化湿。臣以细辛，取其辛散之性，温肺散寒，助干姜温肺散寒化饮之力；复以茯苓健脾渗湿，化饮利水，一以导水饮之邪从小便而去，一以杜绝生饮之源，合干姜温化渗利，健脾助运。为防干姜、细辛耗伤肺气，又佐以五味子敛肺止咳，与干姜、细辛相伍，一温一散一敛，使散不伤正，敛不留邪，且能调节肺司开合之职，为仲景用以温肺化饮的需用组合，使以甘草和中调药。温散并行、开合相济、肺脾同治，标本兼顾，堪称温化寒饮之良剂。治风化痰止嗽散止嗽散用百部菀，白前桔草荆陈研，宣肺疏风止咳痰，姜汤调服不必煎。桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前、甘草、陈皮宣利肺气，疏风止咳。风邪犯肺之咳嗽证。咳嗽咽痒，咯痰不爽，或微有恶风发热，舌苔薄白，脉浮缓。综观全方，药虽七味，量极轻微，具有温而不燥、润而不腻、散寒不助热、解表不伤正的特点。定痫丸定痫二茯贝天麻，丹麦陈蒲远半夏，胆星全蝎蚕琥珀，竹沥姜汁草朱砂。明天麻、川贝母、半夏、茯苓、茯神、胆南星、石菖蒲、全蝎、僵蚕、甘草、琥珀、陈皮、远志、丹参、麦冬、辰砂涤痰息风，开窍安神。风痰蕴热之痢病。忽然发作，眩仆倒地，目睛上视，口吐白沫，喉中痰鸣，叫喊作声，甚或手足抽搐，舌苔白腻微*，脉弦滑略数。亦可用于癫狂。竹沥、贝母、胆南星苦凉性降，清热化痰，其中竹沥尚能镇惊利窍，贝母功擅开郁散结，胆南星兼具息风解痉；半夏、陈皮、茯苓相合，温燥化痰，理气和中，是取二陈汤之义；全蝎、僵蚕、天麻功专平肝息风而止痉。石菖蒲、远志、茯神祛痰开窍，宁心安神；丹参、麦冬偏凉清心，麦冬甘润又能养阴润燥，合贝母可防半夏、陈皮、全蝎、僵蚕辛烈伤阴；琥珀、朱砂镇心安神；甘草调和诸药。加入姜汁，意在温开以助化痰利窍，并防竹沥、胆星、贝母寒凉有碍湿痰之消散。诸药相配，寒热兼进，润燥得宜，共奏涤痰息风，开窍安神之功。半夏白术天麻汤半夏白术天麻汤，苓草橘红枣生姜，眩晕头痛风痰盛，痰化风息复正常。半夏、天麻、茯苓、橘红、白术、甘草、生姜、大枣水煎服。化痰息风，健脾祛湿。风痰上扰证。眩晕，头痛，胸膈痞闷，恶心呕吐，舌苔白腻。脉弦滑。①半夏燥湿化痰，降逆止呕；天麻平肝息风，而止头眩，两者合用，为治风痰眩晕头痛之要药。李东坦在《脾胃论》中说：“足太阴痰厥头痛，非半夏不能疗；眼黑头眩，风虚内作，非天麻不能除。”故以两味为君药。②以白术、茯苓为臣，健脾祛湿，能治生痰之源。③佐以橘红理气化痰，俾气顺则痰消。使以甘草和中调药；煎加姜、枣调和脾胃，生姜兼制半夏之*。④综观全方，风痰并治，标本兼顾，但以化痰息风治标为主，健脾祛湿治本为辅。《医学心悟·头痛》中另有一半夏白术天麻汤，较本方多蔓荆子三钱，白术减为一钱，治“痰厥头痛，胸膈多痰，动则眩晕”之证。阴虚阳亢，气血不足所致之眩晕，不宜使用。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
