在一个特殊的病房里,有很多仪器,病房里有老年人和年轻人,他们每个星期至少要去3次这个病房,而且每次要在这个病床上躺3-4个小时。这些患者有的甚至不能做饭或者扫地,需要家人全程照顾,他们的生活质量非常差,而且治疗费用非常高,一旦进入到这个病房,就意味着迁徙生命,他们剩余的生命平均为5年。
这个病房就是透析病房,尿毒症患者,透析是他们维持生命的唯一方式,60%的透析患者是由于同一种疾病导致的尿毒症,这种疾病在我国有着非常庞大的人群,到底是什么病呢,没错就是糖尿病、高血压引起的肾衰竭。
这个病是如何形成的呢?早期如何预防和治疗呢?
糖尿病引起的肾病
糖尿病就像一剂“慢性毒药”,悄悄侵蚀着身体各个部位,带来众多并发症,肾脏就是“受害者”之一。
糖尿病是怎么造成的呢?
01
遗传学说
01
生活不科学不规律学说
什么是糖尿病肾病?
糖尿病肾病是由高血糖导致的肾小球硬化症。目前我国糖尿病患者20%~30%会发生肾病,终末期糖尿病肾病已占肾透析治疗患者的50%以上。
糖尿病为什么会导致肾病呢?
糖尿病肾病是糖基化产物在肾小球基底膜沉积导致的肾小球硬化,进而引起的肾功能下降。动脉的硬化使肾脏供血的灌注减少,导致的肾小球硬化,进而引起的肾功能下降肾小球基底膜均匀肥厚伴有肾小球系膜细胞基质增加、肾小球囊和肾小球系膜细胞呈结节性肥厚及渗透性增加。
糖尿病肾病的五个分期
01
肾小球高过滤期
02
不稳定蛋白期
03
稳定蛋白期
04
临床蛋白期
05
尿毒症
糖尿病肾病早期,肾小球并无实质性损伤,经严格控制血糖后,能改善肾小球基底膜的滤过环境,从而使微量蛋白尿排出减少,甚至可以使病情恢复正常。但若进入晚期,则为不可逆病变,治疗只能延缓病情发展,因此还是强调早期干预及治疗。
中医如何治疗糖尿病肾病?
白志诚主任特色治疗
活血、排毒、扶肾—平糖扶肾方
主要材料:天花粉、葛根、玉竹、知母、肉桂。
糖尿病肾病临床治疗案例与方法
常女士在七岁的时候因为外伤摘除了一个肾脏,十年前又患上了高血压、糖尿病,也没有在意,因为偶然一次出现腰疼,腰酸,翻身困难,检查发现是糖肾,经过白主任的治疗,现在恢复的挺好的。
专家提示:
糖尿病患者应该定期到肾内科门诊随访,在监测血压和血糖的同时,定期检查尿微量白蛋白、尿常规、血常规、肾功能、24小时尿蛋白定量、肾脏彩超了解肾脏情况。
高血压引起的肾病
什么是高血压肾病?
由高血压导致的肾脏病称高血压性肾脏病,是导致终末期肾脏病(尿毒症)的重要原因,高血压对肾脏主要损害肾小球和肾小管,一般而言,久不控制的高血压,5年时间就会出现肾损伤。
总之,无论是原发性高血压还是患肾病后继发性高血压,未加控制的高血压是导致肾功能恶化的罪魁祸首。
高血压的分类:
01
原发性高血压
02
继发性高血压
高血压肾病症状:
01
血压升高
02
泡沫尿
03
夜尿增多
04
双下肢水肿
如何治疗高血压肾病呢?
白志诚主任特色治疗
活血化瘀外敷包
使用方法:用醋浸泡,增加药效,增加电极的导电率。
专家提醒:
高血压患者,如果病史超过了5年,那么最好每年检查一次尿微量白蛋白,如果数值高于25,说明肾脏已经开始受损了,必须要引起重视,积极治疗。
尿毒症患者在治疗的过程中,身体的营养会不断的流失,病情长时间的存在,身体也会越来越透支了,饮食方面应该需要注意哪些呢?
1、多吃牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等动物蛋白,少吃豆制品等植物蛋白,因为植物蛋白利用率低,会加重尿毒症。
2、充足的热量才能完全人体蛋白质的贮存。如果补充不足,可导致营养不良;补充过多,可引起高脂血症和动脉粥样硬化等疾病。摄取的热量中以谷类食物为主,少吃蔗糖、果实类食物。尽量少吃脂肪,特别是动物性脂肪。
3、食物纤维既防止便秘,又有利于降低血清胆固醇,食物纤维含量丰富的有薯类(土豆、红薯等)、粗粮(玉米面、高梁面、荞麦面、燕麦面等)、蔬菜、水果及硬果食物(花生、核桃等)。
4、尿量少或透析次数少、血钾高的病人,必须严格控制含钾高的食物,如梨、香蕉等。有严重高血压、水肿或血钠较高者,应控制钠的摄入,每天进食盐4~5克或更少。少尿、高血压、浮肿的患者,还应严格限制饮水,每天饮水量不宜超过排出的尿量