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体检发现血糖高,年轻男子被确诊糖尿病不 [复制链接]

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张先生今年不到四十岁,在单位组织的例行体检中发现血糖、血脂稍微增高,空腹血糖为6.5mmol/L,低密度胆固醇3.61mmol/L,均比参考值范围略高一点。问诊中发现他喜欢吃甜食,喝饮料,晚上经常吃夜宵,睡觉前经常看手机,睡眠一般都在11点之后。他体型偏胖,体质指数(BMI)为29.3Kg/m2,平常经常感乏力,容易困倦,大便黏腻不爽。

张先生来山东省妇幼保健院中西医结合糖尿病门诊就诊,复查空腹血糖仍偏高,为6.8mmol/L,糖化血红蛋白6.3%,OGTT(糖耐量试验)2小时血糖为10.62mmol/L。综合以上化验检查资料,可以诊断为糖尿病前期,空腹血糖受损,糖耐量减退。这种情况下应该按糖尿病管理,可以不应用降糖药物治疗,最佳治疗方案是改变不良的生活方式如高热量饮食、熬夜、静坐少动,同时可采取非药物疗法,如针灸、拔罐疗法、心理疗法、体育锻炼、中药外用等等,恢复患者的血糖自我调节能力,预防并发症,保持身心健康和正常的工作生活能力。经过沟通,张先生愉快的接受了非药物治疗,一段时间之后,他的各项指标恢复了正常,整个人的状态更是有了明显的改善。

对于糖尿病的治疗,饮食疗法和运动疗法是基础,患者不良生活方式的改变是必要的。关于药物治疗,胰岛素和降糖药物均有明显疗效,但具有一定的毒副作用。今天介绍几种非药物疗法,对糖尿病有确定疗效,且无不良反应:

1.针灸疗法:

可选三阴交、足三里、阳池、外关、太冲、太溪、复溜、胰俞、脾俞、胃俞、肝俞、肾俞等穴。采用针法或灸法,每日或隔日一次,以一个月为一个疗程。临床及实验研究发现,针灸可降低血糖,提高胰岛素的敏感性,改善临床症状,增强机体对血糖的良性自我调节机制。

2.拔罐疗法:

可选背部肺俞、脾俞、肾俞或腹部中脘、天枢、水道等穴。涂上润滑剂,拔罐或走罐后留罐5~10分钟,每日或隔日一次,以一月为一个疗程。

3.心理疗法:

要让病人知道,糖尿病不可怕,只要发挥主观能动性,学习防治糖尿病知识,解除思想顾虑,积极采取干预措施,是可以控制的。乐观情绪有利于维持糖尿病患者内环境的稳定,而焦虑情绪会引起肾上腺素、去甲肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素等应激激素的分泌,从而拮抗胰岛素,引起血糖升高,加重病情。

4.体育锻炼:

体育锻炼是一种行之有效的疗法,特别适用于老年肥胖患者。具体可根据自身情况,每日坚持15~30分钟,采用打太极拳、慢跑、散步等方式锻炼。

5.中药外用治疗糖尿病并发症

糖尿病的治疗除了应用运动、食物和药物治疗外,中药外用治疗糖尿病及其并发症,在临床上有较好效果,运用非常方便。介绍如下:

药膏贴穴:取太子参、生地、枸杞子、天花粉、玄参各30克,荔枝核40克,黄连18克,白芥子、干姜各8克,盐酸二甲双胍,共研细末备用。取穴神阙、肺俞、脾俞、肾俞、关元、膈俞,每次选3-4穴,取药末每穴3克,加生姜汗调膏,贴敷穴位,24小时换药1次,半月1疗程,间隔5天施下一疗程。肺热甚加曲池,胃热甚加中脘。适用2型糖尿病气阴两虚肥胖者。

中药泡浴:取透骨草、川椒、木瓜、赤芍各30克,苏木50克,桂枝18克,红花、白芷知12克,艾叶、川乌、草乌、麻黄各10克,川芎18克,加水毫升入搪瓷盆中煮沸,先熏患处30分钟,再入药液中浸泡,每日2次。适用于糖尿病合并周围神经炎所致手足疼痛、麻木,以及下肢血管病早期瘀痛、怕冷。

中药坐浴:用蛇床子、川椒、明矾、苦参、百部各15克,煎汤熏洗外阴,然后坐浴,每日1次。治疗糖尿病并发外阴炎,外阴溃破者用上方去川椒煎汤坐浴。

中药含漱:取野菊花、黄柏、荔枝核各10克,金银花15克,苦参30克,水煎取液毫升,每日间断含漱,先含后漱口。治疗糖尿病并口腔感染和牙周炎。

通讯员孙方雷孙硕

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