北京哪家白癜风医院好 https://jbk.familydoctor.com.cn/bjbdfyy_ks4612/患者张某某，女性，44岁，山东潍坊人，年发现右乳浸润性导管癌，LuminalA型，切除术后规律行放化疗及内分泌治疗。
年发现左侧锁骨上淋巴结转移，曾行多次化疗、内分泌治疗，锁骨上淋巴结仍进行性增大，伴颈部、上纵隔、腋窝多发淋巴结转移，部分融合。
年7月至9月首次就诊于我科，出现声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽不适，经化疗及中医治疗后，瘤体有所缩小，上述症状消失。
10月下旬再次来诊，由于脱离中西医治疗时间较长，瘤体再次增大（见图一），上述症状再发，伴左颈胀痛，查体可见左颈部可触及不规律隆起肿物，范围约12×12cm，隆起高度约2-3cm，质硬，活动度差，边界欠清，表面不光滑，无触痛。
当颈部淋巴结病灶较大时，往往是西医多程化疗后，效果仍不明显的时候，临床上这种情况并不少见，且通常会失控地逐渐变大。
这时治疗难度较大，一方面已经对多数化疗药不再敏感，一方面患者经受过化疗的痛苦，和瘤体的折磨后，处于“敌强我弱”阶段。
但是如果不及时治疗，瘤体增大后会破溃难愈，或是侵犯静脉角，破坏淋巴管，导致淋巴液溢出。甚至压迫气道、消化道，导致窒息、消化道梗阻等危险并发症。
当西医束手无策时，这时候患者往往求助于中医，那中医如何收拾这个“烂摊子”呢？
对于顽固的、较大的颈部淋巴结，中医有以下几方面的认识。这些认识或言全局、或言局部，或是汤剂、或是外治，看似杂乱无章，又有重复，然而中医本是多角度多层面的功课。
对于患者张某某，我们给她做了如下治疗，顺序如下：
每周三次给予：
三棱针耳尖放血；
背部走罐，颈部、肩部刺血拔罐；
颈部、肩部浮针松解、颈椎周边毫韧针松解，左肩胛骨周边毫韧针松解针刺；
第3-5颈椎、第1-2胸椎夹脊穴火针；
火针、毫针围刺左颈部肿物。
每日给予：
支沟、中渚、后溪、足临泣、足三里、解溪、内庭；
期门，太溪，复溜，太冲；会阴、长强；
间断给予六合针补肝肾；
艾灸气海、关元、中脘、命门。
汤剂先后给予：
柴胡桂枝干姜汤加减：
柴胡10g 桂枝10g 干姜10g
天花粉15g 人参10g *芩10g
炙甘草5g 生牡蛎20g 苏梗10g
*连5g 赤芍10g 莪术10g
生赭石20g 桔梗6g 牛膝30g
小续命汤加减：
麻*10g 人参10g 肉桂10g
甘草6g *芩10g 白芍20g
川芎20g 炒苦杏仁10g 附片6g
防风10g 生姜6g 柴胡10g
清半夏9g 大枣10g 赭石20g
夏枯草10g 猫爪草30g 桑枝30g
路路通10g
有了前述分析，相信对我们的外治和组方能够理解了，在中医治疗的基础上，同时给予长春瑞滨化疗联合埃克替尼分子靶向治疗（年10月28日、11月18日）。
经2周期后，复查CT可见颈部肿物缩小（见图二），患者声嘶、饮水呛咳、左颈痛、吞咽不适等诸症好转。这个顽固的颈部肿物，可以说被初步控制住了。
