清明前后
不少人会外出踏青
不过有人却在游玩时“中招”了
这些危险，就藏在暗处
4月2日下午，17岁的小琳来到医院皮肤科就诊。
医生在检查时发现，小琳的左腿膝关节往上处有几个明显的红斑，每个直径约一厘米左右，伴发刺痛。
“出去玩，草丛比较茂盛，第二天发现身上长了点疹子，涂了点药发现两三天也没有好。”小琳回忆。
小琳回忆，当时有感觉被什么虫咬了一下，并吸附在她皮肤表面，她就赶紧用手将小虫弄掉了。
医生初步判断，小琳可能是被蜱虫叮咬了，需要用药治疗。
据了解，蜱虫又叫壁虱，是许多脊椎动物体表的暂时性寄生虫，以吸血为生。
医生表示，被蜱虫叮咬后，一般情况下，会出现风团状红斑，可能还会有高热、呕吐等症状，有时蜱虫还会分泌神经*，并会传播森林脑炎、出血热等疾病，可以致人神经麻痹、昏迷，甚至死亡。
“如果发现蜱虫叮咬，如果在身体上不会掉下来，千万不要直接用手去捏，要用烟头或者什么让它烫了麻痹以后自己掉下来，或者拍打自己的皮肤，医院去。”医院皮肤科主任医师康定华提醒。
医生同时提醒，踏青出游时，也要注意个人防护，最好穿长袖上衣和裤子，不要将皮肤直接裸露在外，尽量远离树丛、灌木丛等地。
4月3日，济南疾控微健康发布
《春游踏青正当时，防病锦囊请收好》
提醒大家：
春季出游除了应该注意安全、防寒保暖，
预防花粉过敏等疾病以外，
野外郊游还需要防备两种流行病。
一、流行性出血热
流行性出血热又称肾综合症出血热，是一种经鼠传播、由汉坦病*引起的，临床上以发热、出血和肾损害为主要特征的严重的急性传染病。
传播途径
接触传播：通过被鼠咬伤而感染，也可以通过接触含有病*的鼠尿液，粪便或鼠窝，再触摸自己的眼睛，鼻子，嘴巴等粘膜而感染。
呼吸道传播：当含有汉坦病*的鼠尿液和粪便被搅起，漂浮到空气中时，人可通过呼吸含汉坦病*的气溶胶而感染。
消化道传播：进食被鼠类携带病*的排泄物所污染的食物，可经口腔和胃肠黏膜而感染。
虫媒传播：还可通过被鼠类体表螨类等寄生虫叮咬而传播。
母婴垂直传播：病*可经胎盘垂直传播。
主要症状
人感染汉坦病*后潜伏期通常为7-14天，典型临床表现具有三大主征，即发热、出血和肾损害。患者起病急，早期有发冷，发热等症状，全身酸痛，乏力，呈衰竭状;可有头痛，眼眶痛，腰痛(三痛)和面、颈、上胸部充血潮红(三红)，呈酒醉貌;可出现眼睑浮肿、结膜充血，水肿，有点状或片状出血;上腭粘膜呈网状充血，点状出血和腋下皮肤有线状或簇状排列的出血点。患者束臂试验阳性。典型病例病程经过有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期五期经过。重症患者则病情重，来势凶猛，病期可相互重叠，预后差。
预防措施
不直接用手接触鼠类及其排泄物(尿、粪)或分泌物(唾液)。
不坐卧草堆。不到幽深封闭的洞穴游玩。
不吃(喝)鼠类污染过的食物、水和饮料等。
要穿袜子，扎紧裤腿、袖口，以防螨类叮咬。
避免皮肤粘膜破损，如有破损，应用碘酒消*处理。在清理脏乱杂物和废弃物(如稻草、玉米秸秆等)时，要带口罩、帽子和手套等。
一旦被老鼠咬伤后，要及时清洗消*伤口，医院就诊。
二、发热伴血小板减少综合征
发热伴血小板减少综合征是由新型布尼亚病*引起的一种以发热伴血小板减少为主要表现的感染性疾病。
传播途径
主要通过蜱叮咬传播。
直接接触危重病人的血液、呼吸道分泌物等体液，也有可能会导致传播。
人群普遍易感，农民，工作、生活靠近山区、林地的居民、劳动者及旅游者为高危人群。
主要症状
潜伏期可能为1周～2周。急性起病，主要临床表现为发热，体温多在38℃以上，重者持续高热，可达40℃以上，部分病例热程可长达10天以上。伴乏力、明显纳差、恶心、呕吐等，部分病例有头痛、肌肉酸痛、腹泻等。患者往往会出现血小板、白细胞急速下降，严重的出现多脏器功能衰竭症状，甚至危及生命安全。
预防措施
都市中除大型公园、植被茂盛地区外，一般社区内极少有蜱类生存，无需过分担心生活在都市里会感染上该病。但进入有蜱出没的“疫区”时要注意：
如进入此类地区，应当注意做好个人防护，穿长袖衣服，扎紧裤腿或把裤腿塞进袜子或鞋子里。到树木密集的地方，应该把头和面部进行遮挡，并扎紧领口。穿浅色衣服可便于查找有无蜱附着；针织衣物表面应当尽量光滑，这样蜱不易粘附；不要穿凉鞋。
为避免蜱虫叮咬应尽量不在草地、树林等环境中长时间坐卧。
衣服和帐篷等露营装备用杀虫剂浸泡或喷洒，如氯菊酯、含避蚊胺的驱避剂等。
无论是在人体或动物体表，还是游离在墙面、地面发现蜱，不要用手直接接触，甚至挤破，要用镊子或其他工具夹取后烧死；如不慎皮肤接触蜱，尤其是蜱挤破后的流出物，要用碘酒或酒精做局部消*处理。
此外，蜱虫最喜欢附着到动物身上，到山区游玩，不要接触当地居民饲养的家畜、宠物。
当携带宠物到蜱类生活地区旅行时，离开时要仔细检查个人和宠物体表是否有蜱类附着。
如不幸被蜱虫叮咬，该怎么办？
被蜱虫叮咬后，不要强行拔除，否则其头部很容易留在体内引起发炎和瘙痒，且更容易感染病菌，也不能用手指将其捏碎。可用酒精涂在蜱身上，使蜱头部放松或死亡，再用尖头镊子取下蜱，或用烟头、香头轻轻烫蜱露在体外的部分，使其头部自行慢慢退出。取出后，再用碘酒或酒精做局部消*处理，并随时观察身体状况。若出现伤口发炎、瘙痒，或有发烧、头疼等不适症状，医院检查治疗并告知医生。
来源：江苏新闻、济南疾控微健康
编辑:王海燕
