龙骨牡蛎,能摄纳飞越之阳气,能戢敛簸摇之阴气,较赭石、铁落等镇坠之品为优。
龙骨、牡蛎、*连同治烦躁,但部位各有所主,*连主膻中,龙骨主脐下,牡蛎主胸腹。
龙骨、牡蛎连用之证,除烦躁外,更治惊狂、烦惊。惊证不用山崩于前或见闻骇骤,太阳伤寒加温针可生惊,少阳吐下也可发悸而惊,《素问·举痛论》所谓“心无所依,神无所归,虑无所定”,即堪称之惊。恐慌是阳不守舍,或亡阳,应有差别。发汗而致者,先动其阴,后动其阳,阳动而阴逆,故应止阴之逆而安阳气。因惊而致者,先动其阳,然后曳动其阴,阳动而阴不逆,可安其阳而归阴。“脉浮更遭火迫”和“发汗多或重发汗”不同,在医治上,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤和四逆辈自然不能一概而论。
仲景桂枝加龙骨牡蛎汤证称:“脉得诸芤动微紧,夫君失精,女子梦交”。芤动者,阳之越,微紧者,阴之结,因阳不归阴,故阴气为结,阴愈结,阳愈不归,与惊证之无所定、无所归无不同。风引汤之除热瘫痫,也因邪郁生惊,因惊而甚。
龙骨牡蛎有调停、推挽、摄发敛阴阳的效用,是以都可与桂枝汤、柴胡汤、承气汤适用,摄阳以归土,据阴以召阳,起连接响应的效用,其是以治内伤、治外感都可有用之故。
龙骨、牡蛎同用,也是治痰之神品,若只以为二药性涩含蓄,还很不周全,由于治痰效用要紧在其有引逆上之火及众多之水(随火激昂做痰)归宅的妙用。
牡蛎、杜仲和服能止冷汗。加麻*根更好。
牡蛎、玄参阅历方:治瘰疬,用牡蛎克(须用柴炭灰炒通赤,湿地上放经宿,方用),玄参90克,为末,糊丸,如梧桐子大,酒服三五十丸,食后服。药尽,有除根者。
牡蛎、甘草治瘰疬,用牡蛎和甘草末,茶调9克,甚效。
牡蛎、鳖甲牡蛎配鳖甲,消胁积。
牡蛎、栝蒌根牡蛎合天花粉,消瘿瘤。《金匮》栝蒌牡蛎散,治百合病变渴。尤怡日:“病变为渴,……热盛而津伤也。栝楼根苦寒,生津止渴,牡蛎咸寒,引热下行,不使上烁也。”
龙骨、韭菜籽龙骨得韭菜籽,治睡即泄精。
龙骨、桑螵蛸龙骨配桑螵蛸,治遗尿。
以上龙骨、牡蛎的配伍,可供临床参考。
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