北京皮肤科专科医院 https://m-mip.39.net/fk/mip_9116602.html王某，男，30岁。年5月29日初诊。
主诉及病史：患慢性肾小球肾炎两年余，尿蛋白++~++++，曾用中西药治疗效果不明显。近日病情加重，浮肿，尿少，尿量约ml/24h，腰酸乏力，下肢冷，口干，时有咽痛，舌红苔白，脉细而无力。尿蛋白++++。曾服强地松及利尿剂未见缓解。
辨证：肺中燥热、肾阳虚而上热下寒、气化不利。
治则：清肺温肾利湿法。
方药：以瓜蒌瞿麦丸化裁：天花粉20g、瞿麦20g、附子15g、山药20g、茯苓15g、泽泻20g、熟地20g、*芪30g、公英30g、甘草15g。水煎服。
年6月14日二诊：共服上方12剂，尿量增加至ml/24h，浮肿全消，余症明显好转，尿蛋白++，略有乏力、纳差，舌淡红，脉滑，遂改用健脾益气清利湿热剂调治而愈。
观本例病人所服方药皆益气解*利湿之品，近百剂而无效，且对肾上腺皮质激素不甚敏感，虽屡用利尿剂，但浮肿不消或稍减而复作，综合脉症，张老认为属上热下寒、寒热错杂，遂以瓜蒌瞿麦丸改为汤剂施治。用花粉、公英清上热以使肺气宜降、水道通调，附子温肾阳而助气化，熟地益肾温补而不燥，*芪、山药、甘草补脾气助健运，茯苓、泽泻利水湿。诸药合用，寒温并施，熔清上温下补中于一炉，使肺脾肾功能协调，故能在错综复杂的病机中而取效。
曹洪欣.张琪教授运用经方治疗肾病的经验[J].黑龙江中医药，(03)：1-3+56
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