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胆囊炎的中医药治疗方法 [复制链接]

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▍来源:赛柏蓝—药店经理人▍特约撰稿人:兰花草春节期间,一位患者打电话告诉我说,中午吃了一些油腻食物,之后出现右侧肋缘下疼痛,问我怎么办?我仔细了解情况之后,初步诊断患者为胆囊炎急性发作,让她先吃一些消炎利胆片或者胆石通胶囊配伍颠茄片对症处理,如果症状不缓解,医院进一步检查治疗。胆囊炎是一种常见的消化道疾病,好发于中年女性,诱发因素多为饮食不当、进食油腻食物、暴食暴饮、受寒劳累、精神因素等。根据起病缓急,分为急、慢性胆囊炎两种,常常发展迅速,严重威胁着患者的生命健康。中医对胆囊炎的辨证分型和治疗中医认为,慢性胆囊炎多为肝胆郁热、疏泄失常所致。当以清利肝胆、疏肝行气、调理气机为治。1、气滞血瘀型证见右胁腹部胀痛或刺痛,痛引肩背,痛处固定不移,食欲不振,口苦,胁下或有积块,面色黝黑,右上腹轻度压痛。舌暗红或有瘀斑,苔白或微黄,脉弦或沉涩。治则当疏肝理气,活血止痛。方药:柴胡疏肝散合失笑散。方中柴胡疏肝解郁;陈皮、枳壳、川芎、香附助柴胡行气疏肝、和血止痛;五灵脂、蒲黄相须为用,通利血脉、祛瘀止痛,主治肝经血瘀者;白芍养阴柔肝;合甘草缓急止痛。泛恶作呕者加竹茹;脾胃虚弱加党参、山药;有胆石者加海金沙、鸡内金;兼夹湿热者加茵陈、山栀。2、肝胆湿热型证见右肋腹部疼痛,口苦,纳呆,恶心,呕吐,伴发热,黄疸,尿赤,便秘,舌质红,苔黄腻,脉弦数或弦滑。治则疏肝利胆,清利湿热。方药:大柴胡汤合茵陈蒿汤。方中柴胡疏肝利胆;茵陈清利湿热、退黄疸;栀子、黄芩助茵陈清热化湿;大黄、枳实通腑泻热;半夏辛开苦降,有助清化湿热;芍药缓急止痛。3、肝郁脾虚型证见右胁腹部隐痛,脘腹胀满,神疲乏力,食欲不振,便溏。舌淡红,苔薄白,脉细弦或细弱。治则疏肝健脾,理气止痛。方药:逍遥散加味,方中柴胡疏肝解郁;当归、白芍养血柔肝、行气缓急;白术、茯苓健脾祛湿;炙甘草益气补中、缓肝之急;生姜温胃和中;薄荷助柴胡散肝之郁。脾虚重者可加党参、黄芪;脾阳虚者加制附子、干姜。4、肝阴亏虚型证见右胁下隐痛,口干咽燥,心中烦热,头晕目眩,大便秘结,小便短赤。舌质红,苔少,脉细弦而数。治则滋阴疏肝。方药:一贯煎加味。方中重用生地,滋阴养血以补肝肾;配伍沙参、麦冬、当归、枸杞子滋阴养血生津以柔肝;用少量川棟子疏泄肝气而止痛。如烦热而渴,加知母、生石膏;大便秘结者加瓜蒌仁;有虚热或汗多加地瓜皮;舌红而干、阴亏过甚者,加石斛。治疗胆囊炎的中药方剂1、白术白芍治慢性胆囊炎土炒白术12克,酒白芍、陈皮各10克,防风6克,日1剂,水煎服。敛阴止痛,理气健脾。主治慢性胆囊炎。2、党参合欢皮治慢性胆囊炎潞党参、合欢皮各15克,炒白术、白茯苓、陈香橼、金铃子各12克,广除皮6克,甘草、广木香山5克,广郁金10克,参三七末2克(分冲),日1剂,水煎服。补脾运中,疏泄肝胆。主治慢性胆囊炎。证见右胁疼痛,痛连右肩胛及右背,食荤及脂肪过多则疼痛加剧,经年累月不愈,体质偏虚,属脾虚肝郁症。3、金钱草柴胡治慢性胆囊炎金钱草30克,柴胡、枳实、白芍、郁金、乌贼骨、浙贝母各9克,炙甘草3克。日1剂,水煎服。主治慢性胆囊炎、胆石症。证见上腹部间歇作痛,右胁疼痛尤剧,或呕吐苦水,或嗳气、泛酸、恶心,舌苔薄白,脉弦。4、柴胡百合治慢性胆囊炎柴胡、百合、郁金、丹克各15克,川楝子、黄岑各10克,金钱草30克,乌药13克。日1剂,水煎服。疏肝、清胃、活血。主治慢性胆囊炎。适用于肝郁气滞,中焦湿热之患者。若胸背痛甚者,加瓜蒌壳、薤白各15克;嗳气频愈,加陈皮、广木香各10克;泛酸者,加乌贼骨10克;若有黄疸者,加茵陈20克。5、柴胡川楝子治慢性胆囊炎柴胡、金钱草、生山楂各15克,川楝子、枳壳、青蒿、黄芪克12克,陈皮、香附山10克。日1剂,水煎,分3次服。疏肝利胆。主治慢性胆囊炎。如大便秘结者,加生大黄10克;恶心呕吐者,加竹茹12克;伴有结石者,加海金沙30克、鸡内金20克。6、生地首乌治慢性胆囊炎生地12克,首乌9克,枸杞9克,茵陈12克,虎杖12克,生大黄6-9克(后入),生山楂12克,鸡内金3克(研粉分吞),麦芽12克,玫瑰花3克,佛手6克,绿萼梅6克。日1剂,水煎服,分3次服。养肝柔肝,疏肝利胆。主治慢性胆囊炎、胆石症证属肝阴不足者。临床胁痛隐隐、体倦乏力,口干咽燥,头晕目涩,舌质红、体瘦小,苔薄黄或少苔,脉弦细为特征。7、金钱草治慢性胆囊炎金钱草克,日1剂,水煎服。清热利湿,解毒消肿。主治慢性胆囊炎。8、柴胡丹皮治慢性胆囊炎柴胡、赤芍、丹皮、薤白、川楝子、威灵仙、苍术、木香各10克,砂仁5克,党克、郁金、枳壳各15克。日1剂,水煎,每次煎成-毫升,每日2次,饭前温服。15剂为1疗程。凉血疏肝,滋补肝肾。主治慢性胆囊炎。9、茵陈金银花治急性胆囊炎茵陈、金银花各60克,蒲公英、连翘各40克,赤芍30克,柴胡、鸡内金、黄岑、大黄、姜半夏、生甘草各10克,猪胆汁2毫升,日1剂,水煎服。清热解毒、利湿消肿。主治急性胆囊炎。10、大黄丹皮治急性胆囊炎大黄10克,牡丹皮、桃仁各10克,玄明粉10克(分2次冲服),冬瓜子18克,每剂煎2次,每8小时服1次;7天为1疗程,一般1-3疗程。活血凉血,清热解毒。主治急性胆囊炎。11、黄连桂枝治急性胆囊炎黄连、干姜、甘草、桂枝各5克,法半夏、党参各10克,大枣3枚,日1剂,水煎,分2次服,主治急性胆囊炎。若热甚者,去桂枝加黄芩;若呕吐者,加陈皮;若大便秘结者,加大黄、元明粉;若有胆石者,加金钱草;若吐蛔虫者,加乌梅、川楝;若有黄疸者,加茵陈、黄柏。12、大黄治急性胆囊炎大黄40-60克,加水煎2-3分钟后,取滤液-毫升,每2-3小时服1次,每日服4-6次,直至腹痛减轻;再减量为每日服3-4剂。本方为1剂量,主治急性胆囊炎。13、金钱草芍药治急性胆囊炎金钱草15克,赤芍15克,薏仁15克,茵陈15克,大黄12克,白术12克,川楝子12克,柴胡9克,蒲黄9克,五灵脂9克,黄芩9克,枳壳9克,鸡内金9克,青皮9克,木香6克(后下),元明粉6克(另冲),胆草6克,日1剂,分2次服。疏肝气,去湿热。主治急性胆囊炎。证见右上腹持续疼痛,阵发性加重,并向右肩放射,伴口苦咽干,纳呆,或有不同程度畏寒、发热、恶心呕吐,或见黄疸。如身热口苦重者,加银花、连翘、石膏、天花粉;湿重者,加重苡仁、白术的用量;呕吐甚者,加半夏、竹茹、生姜;腹痛甚者,加重元明粉的用量;纳差者,加神曲、山楂;黄疸甚者,加大茵陈、金钱草、生大黄的用量;胆石者,加大鸡内金的用量,再加冬葵子、急性子、王不留行;有蛔虫者,加槟榔、使君子。14、柴胡黄芪枳壳治急性胆囊炎柴胡、黄芩、枳壳、厚朴、川楝子、延胡、生军、鸡内金、姜半夏各10克,金钱草、虎杖、蒲公英各30克,文火煎服,每日1剂。清热疏肝,利胆排石。主治急、慢性胆囊炎、胆石症。证见:寒热往来,右胁下胀痛及背,恶心,纳差,脘腹满闷,大便干结或便秘,小便短赤,苔薄黄,脉弦。胁下及脘腹部胀痛剧烈者,加广木香、郁金;高热口渴者,重用黄芩25克;黄疸出现者,加茵陈、焦山桅;舌苔白腻而恶心呕吐者,加藿香10克、佩兰10克,重用姜夏至15-20克、苍术10克;舌苔黄腻而恶心呕吐者,加白豆蔻5克、川连5克;素体脾胃虚寒,舌淡白,腻苔或白润苔者,生大黄减至5克,加桂枝10克,苍术、白术各10克,党参15克。治疗胆囊炎的偏方1、金钱草50克,大黄粉25-50克,茵陈蒿25克,木香20克,郁金20-30克,黄芩25克。日1剂,水煎服。2、猪苦胆10只,龙胆草克,大黄克,郁金20克,金钱草克,4药共研为末,以猪胆汁泛丸,每日3次,每次10克,饭前服,服完为1个疗程。3、地胆草(干)60克,冰糖30克,水煎温服,连服30天为1疗程。服药期间禁食酸、辣等刺激性食物及含油脂丰富的食物。4、满天星(天胡荽),鸡矢藤、绵茵陈、虎杖、姜黄各15克,水煎服,日1剂,连服3-15剂。5、蒲公英、三叶鬼针草各50克,海金沙、金钱草各25克,郁金20克,川楝10克。水煎浓缩至毫升,日服3次,每次50毫升。6、玄明粉、海金沙、广郁金等量研末,3克吞服,3次/日。7、玉米须、金钱草各50克,水煎代茶频饮。8、鲜蒲公英60-90克,水煎代茶频饮。或蒲公英、败酱草各50克,水煎服,每日1剂,连服7天。或鲜蒲公英、粳米各60克,共煮粥喝。9、郁金10克,元胡10克,茵陈、大青叶各20克,金钱草、鱼腥草各15克,每日1剂,水煎服,分3次,连服至愈。10、猪胆若干个,糯米面适量,文火将米面炒黄,冷却后用猪胆汁和面,制成稍大于黄豆的药丸口服。每次15丸,每日2次。尤其适用于慢性胆囊炎。11、玉米须30g、蒲公英15g、茵陈蒿15g,水煎服,用于肝胆湿热型胆囊炎。12、泥鳅治急性胆囊炎:将活泥鳅放人净水中养24小时后再冲洗干净。取泥鳅背上肉切成丁,生吞服,温开水送下,日1剂,连服1周。暖中益气,解毒消炎。主治急性胆囊炎。13、凤尾草治急性胆囊炎:鲜凤尾草克,洗净,捣烂绞取汁,开水冲调即成,代茶频饮,消炎,利胆,退黄。适用于急性胆囊炎。中医辨证食治治疗胆囊炎一、饮食停滞型主要表现为胁肋疼痛、胃脘胀满,或恶心欲呕、大便不爽、苔厚腻、脉滑。当以理气消食、和胃导滞为治,可选用下列饮食治疗方。1、山楂山药饼:山楂、山药、白糖各适量。将山楂去核,同山药共同蒸熟,冷后加白糖搅匀,压为薄饼服食,日1剂。2、干姜胡椒砂仁肚:干姜、胡椒、砂仁各6克,肉桂、陈皮各3克,猪肚1个,调料适量。将猪肚洗净,诸药布包,加水同煮至猪肚烂熟,去渣取汁饮服,猪肚取出切片,调味服食,2日1剂。二、肝气犯胃型主要表现为胁肋疼痛,胃脘胀满,攻撑作痛,暧气频繁,大便不畅,每因情志因素而疼痛发作,舌苔薄白,脉弦。当以疏肝理气为治,可选用下列饮食治疗方。1、陈皮槟榔:陈皮20克,槟榔克,丁香、豆蔻、砂仁各10克。将诸药洗净,放入锅中。加清水适量,武火煮沸后,转文火慢煮;煮至药液干后,停火候冷。待药液冷后,将槟榔取出,用刀剁为黄豆大小的碎块备用。每次饭后含服少许。2、丹参田鸡汤:丹参30克,大枣10克,田鸡克。将丹参布包,大枣去核,田鸡去皮洗净。加水同炖至田鸡熟后,去药包,加入食盐、味精等调服,每日1剂。三、肝胃郁热型主要表现胁肋疼痛、胃脘胀满灼痛,烦躁易怒、泛酸嘈杂、口干口苦、舌质红苔黄、脉弦或数。当以疏肝泄热,行气止痛为治,可选用下列饮食治疗方1、牛蒡炒肉丝:牛蒡子10克,猪瘦肉克,胡萝卜丝克,调味品适量。将牛蒡子水煎取汁备用。猪肉洗净切丝,用牛蒡子煎液加淀粉等调味。锅中放素油烧热后,下肉丝爆炒,而后下胡萝卜及调味品等,炒熟即成,每日1剂。2、金币竹叶粥:金币草30克,竹叶10克,大米50克,白糖适量。将金币草、竹叶择净,放入锅中,加清水适量,浸泡5-10分钟后。水煎取汁,加大米煮粥,待熟时,调入白糖,再煮两沸即成。每日1剂。胆囊炎的注意事项1、规律饮食,低脂肪饮食,少吃辛辣刺激性食物。2、戒烟戒酒。3、控制体重、多运动。4、情志舒畅,心情愉悦。严正声明1.本文为原创,版权归药店经理人所有。投稿请发送到邮箱:yaod

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