大医传承二13再说桂枝汤系列一 [复制链接]

第13讲再说桂枝汤系列（一）

第一个是桂枝加附子，你看桂枝加附子，为什么要加附子，咱不是说准备一下吗？桂枝为什么要加附子？你说。嗯。嗯。完了？完了吗？谁补充？桂枝为什么加附子？你说。桂枝加附子是这个原因吗？你再重复一下。

嗯，谁还有不同的？嗯，谁对于他说的这个，是同意？是有意见？桂枝加附子是为什么加附子？你说。嗯，谁同意他这个说法？这个说法在这个桂枝汤证里头，认识的有一个深度了，这个桂枝加附子，附子谁也知道，在过去叫补阳，但是什么是补阳？这个问题未必认识上都是一致的，什么是补阳啊？什么叫阳啊？比如说，他体温低落，为什么体温低落啊？一步比一步的难回答，说补阳，说体温降低，这就深化一层了，说体温为什么低落，谁能说出来？循环不足，循环为什么不足？

心脏机能低落了，这个功能低落了，就叫阳虚了，阳虚是他表现出来的是阳虚，表现出来的这个现象是阳虚，要心脏功能低落是另一番表现呢？就说那个新加汤，汗后身疼，属于这种表现呢？也是虚，什么虚啊？体液虚，体液为什么虚啊？体液为什么虚啊？还是归在心脏机能上，所以一个用附子提高功能，就叫补阳，一个用人参提高功能，就叫补阴，听明白了不？这你才算彻底的明白了，你看，在桂枝汤过发汗以后，出现的这一个体温不足，叫阳虚，予附子，出现了全身疼痛的这一个，你用附子效果就不行，用人参的这一个你换成附子，也不行，所以区别在这呢。有共同性没有？有。共同性是什么？是因为发汗，过发汗造成的伤害，你找找新加汤那一张，你看看是什么药，是什么症状，我给你分析一下你听听，看到了不？一个是发汗后，汗漏不止，背恶寒，一个是发汗后身疼痛，脉沉迟，一个是加附子，让心脏的自主神经恢复功能，一个是用大量的人参、芍药、生姜，为什么？芍药、生姜与甘草是缓解身体的肌肉疼痛的，重要的是加人参，桂枝加人参，你看人参量是多少？42克，是汉代的三两，这是一个量比较大的方子，所以这一个是补阴的，叫补阴的，其实都是心脏自主性的神经，这是别人的表述，我们说是心脏自主性调节的本能，都是作用这一个地方，这是桂枝加附子汤和桂枝新加汤，新加汤就是桂枝加人参，因为它加了人参，还加芍药，还加生姜，所以它和加附子不一样的称谓，它不说加人参，它说新加汤，就是加人参、芍药、生姜，新加汤。这个方子完全体现了张仲景的思维方法，他考虑病就是这么考虑的。在这个加附子和加人参，这两个症状，还有问题没有？这一次彻底的解决。上一次，两次，至少讲过两三次，还没掌握，少数人掌握了，多数的还不知道，好像用不着，学一个桂枝汤就够了，如果说你要知道一个桂枝汤，到了时候，不管有点什么变化，你就不知所措。谁还有？你说。

这个只能是用到了，那个症状在你面前的时候，你可以反映出来，如果说你要设计一个假靶子，这个你说不好，因为病是复杂的，你说的那个都是特别简单的，你比如说不是因为这个病，是别的病，不管什么病，发汗多，或者这个人本来就很衰弱，再一发汗多，或者是泻肚子泻多，全身疼，又不是中*性痢疾，又不痢疾，又不肚子胀满疼，要是全身疼，必须加上脉沉迟，那脉那是心脏的形象，你看那个脉，表面没有，得使劲按，在深处才有，这是为什么呀？就是血液不足，迟是跳的很慢，因为它血液不够，供血就慢，供血慢，自然次数就减少，心脏收缩次数减少，这是脉沉迟，就像心脏在一个透明体里看见了一样，要脉沉迟，全身疼痛，未必不可以用桂枝加人参，这个问题毕竟是我们假设的，不是真事。

再一个就是，你看伤寒论涉及到版本的问题，因为你们现在没有经验，你们不知道读哪一本，上些天有人问我，这个伤寒论有几本，谁问我的那是？有几个本？我说了几个本也不是完全都说出来了，你看哪个本跟哪个本不一样，说最好的是哪个本，陆渊雷先生当初在做伤寒论XX的时候，就下了一番功夫，说做哪个本，研究了许多版本，最后他选的赵开美这个本。我在做《伤寒六经求真》的时候，我说我不再去考察去了，我就用陆渊雷这个本，我也是对这个本做一个研究，你不可以随便买一个本来看，看了那个本听我讲，你不是否定我就是否定他，你要是否定了我你就错了，有的是越搞越乱，搞的特别麻烦，特别难懂，把系统都给打碎了，我对于《伤寒六经求真》是重新整理出来的一个系统我给你说，我自以为这是我对《伤寒论》上的一点贡献，再一点就是对六经病的一些解释，纠正了他们一些错误，我看你还是要听我讲，你最好还是读我这个本。我是最后一个本，这以后这解释伤寒论的也不是一个两个，三个五个，一把一把的，你看看净是说什么的，凭自己的智慧去看吧，我不评论这个。

咱们说一个桂枝加葛根，这一个该明白了吧？谁能说一说这个？咱们一定得打破过去这个模式，一个人讲，大家来听，非常不好，一个人提出来了大家讨论，或者是争论，或者是辩论，最后统一也好，不统一也好，这种方法是最好的，可能提最传统的，我们千万不要忘记韩愈那两句话，“弟子不必不如师，师不必贤于弟子”，“闻道有先后，术业有专攻”，如果在这几句话下头就是可以的，大家讨论、争论、辩论，这才是正常的、传统的学习模式，千万不要大和尚带着小和尚读经，师父说一句，下头喊一句，都是一句话，这是真没意思，谁能说？

对不对？不同意的举手。都说。这不是出现了两个看法了吗？你同意哪一个看法？是不是这么两个看法？一个是津液不足，项背强几几，一个是就是局部的津液不足，是不是这么个意思？你的意思是不是这个意思？那你对于这个桂枝加葛根怎么看呢？这一块不通。两个人说的是相差无几，是不是呀？你自己说一下，差别在哪里那么这观点。你就是说葛根不增加津液，是通津液，是吧？嗯？是吗？你得说准，说不准别人不好说话。作用就在这一块？别处有吗？你说这两个说法的差别在哪？要是没有差别，就叫重复，要有差别，叫异议，不用的议论，不同的见解，你说是哪个？我觉得这个用不着这么去思索，你倒是属于哪个啊？不同的见解？哪不同？啊？你得自己说完整，哪儿不同？我听不出你说的这个差别在哪儿，你说的时候把这个差别忘了，你听着这两个说法一样吗？

你说的这一个，这两个说法都有，都有，我听着你就是在这个基础上，强调了一下项背，你们认为对吗？谁也没离开项背，谁也没离开葛根，谁也没离开津液，谁也没离开增津液，谁也没离开通津液，你有什么区别呀？你就是把这个项背画了一条深深的线，可以这么考虑他的这个说法吗？恰恰你画的这个线，你输掉了对桂枝加葛根的理解我说给你，没有线，葛根不是只作用在项背，没有这么一个药，它就是通津液，你可以问我，我等着你们在问我的，用一种诘难的口问我，比如说，你为什么说没有线，怎么它就明显的在项背就出现了这么一种僵硬了，怎么没有啊？你可以这么问我，我才能深化的回答你，我从哲学上回答你这个问题，你老画一条线，就是因为你缺乏一种哲理思想，哲理不是口里说出来，而是做出来的，符合哲理的行为，怎么算没有哲理，葛根的通行津液是在全身，到处通，你用葛根也是通，你不用葛根也是通，所以葛根在别处显不出通来，它通着呢，哪儿不通，哪儿就显出来了一个通，这是葛根的作用，大家记住这一点。

如果要是不是桂枝汤证，落枕，这怎么办呐？你光用葛根试试？我说给你不行，你用桂枝加葛根试试，一副好不了，两副好了，你再想一想，葛根的通是局部的不是？有没有一个人身上就是一块不通，说有，你看，中医有好多的痹症，痹就是不通，怎么你说没有呢？我说没有，痹症也是这个样，也不是光通那一块，它通的血痹，是通的全身的血，它不可能就通这一块去，要通这一块啊，哪个医生也做不到，你想一想是不是，你看一大群病人来了，你问我治什么什么，我说别的不治了吗，我不治别的，我说做不到，我知道他明白不了，怎么做不到啊，我说，要是治就都好喽，你要留下这个光治那个，我说做不到，啊我都治，都好了不更好啊，这就叫明白一点儿了，你要不通你就试试，四十克葛根，治落枕，你看他好了好不了，你要开一个桂枝汤加四十克葛根，你再看看好不好得了，是光通这儿吗？你听明白了没有？

姓牛的和姓葛的这是两个家族啊，它各有各的遗传的个性，它不是一个人，对吗？一棵植物，花、叶、根，一样吗，藕是一棵，一身都是药，一样吗？哪个东西都有个性，你把牛膝和葛根这么类比起来，不行，通不了，它葛根它并不是引血上行啊，它牛膝是引血下行，单用牛膝行吗？哪一个单用牛膝治病的呀？这个方子啊，不是一道数学题你记住喽，这是一个方子，不是一味药的作用，而是一个方子的作用，桂枝加葛根是一个“方子”的作用，今天讲到这个问题呀，就是让你有一点哲学思维，用哲学的观念去看待事物，说附子补阳，要没有恶寒体温低落，你吃附子补阳啊？什么也不补，对不对呀？想一想。它这个补是对什么说的，对虚说的，没有虚就没有补，没有寒就没有热，听明白了不？延伸一下，整个宇宙都是成对的，有这一个就有那一个，没有一个，两个都没有，没有不通，就没有通，因为有塞，才有通，因为有通，才有塞，如果利尿的药，你对于一个正常人来说，,它不利尿，你该尿多少还是尿多少，对于一个利尿有障碍的人，吃了利尿的药，哗哗哗，尿就下来了，这才存在着有利尿，有不利才有利，没有不利也没有利，你想想是这个道理不是，我说到葛根，这个葛根的作用绝不是局部的，是全身的，正是因为你这个项背这儿有症状，他看出来了，哎呦，这葛根呐，通项背的津液啊，可是别处呢，没有障碍，你不知道，你就认为葛根，没有别处的作用，只有项背的作用，你就明白到这一个层次，再深一点儿你也明白不了，所以你就不可能有发展，不可能有自己的创作，你想想是这样不是，牛膝是什么玩意呢，这是不能类比的，在这个道理上可以类比，在实际的使用上，是不能类比的，在道理上的类比是相同的，如果说，这个血液没有上冲的这个现象，牛膝也没有引血下行，你吃饱了那是顿饭，它也不会引血下行，从这儿比，一点儿，你拿出多少个例子来，都是一样的道理，没有这一个没有那一个，这是一个阴阳，一个东西的两个面，有多少人明白这个事啦？一定是对立存在的，一定是统一存在的，两个方面合起来叫统一，是个统一的，在统一的这个状态下头，没有对立，说一个大活人，什么都干，哪是功能哪是物质，你分得开吗？对不对呀？这一拳打出去，哪是功能哪是物质呀？是合一的，是一只胳臂，是一个拳头，是打出去了，所以我们对于事物，一切的事物的看法，应该是这样，是个一，万物都是个一，从一当中看出两个二来，看出一个二来，这是通与不通，合起来的时候呢，你看是什么，你甭管你说哪一个，都是一张一弛，两个都存在，都是升降，都是出入，没有升没有降，没有出没有入，这才是哲学，这是个哲理，医学是离不开这个东西的，这不是化学，也不是物理，也不是数学，这是生命之学，这个听明白了没有？听明白的举手，我看一下。

对，起痹，痹就是不通，它就通，他没说项背，它今天是治的项背，实际它是哪儿都通，哪儿不通它通哪儿，明白吗？哪儿都通还用通啊？哪儿都通，你吃了葛根，还是哪儿都通，你看看这个葛根，通津液，起痹，起痹什么痹呀？一切不通就叫痹，哪儿不通哪儿叫痹，吃葛根哪儿不通哪儿好，所以它叫起痹。消渴，它止渴，它怎么能止渴呀，喝水才能止渴呢，它怎么能止渴呀，你看，赶明白了这个道理，你就有了智慧啦，喝水你那个水上细胞里去不了，还是渴，葛根呢，它能把你体内的液体上细胞去了，你就不渴了，没喝水也能止渴，还是通津液，听明白了没？你干嘛非用西医来对抗这一个呀？你多看看葛根你就明白了，你何必还在别处找啊，一定的呀，我告诉你，学习的时候，一定是虚心的，你要虚心的，你就能学喽，你要是满心的，说给你你也学不了，明白这个道理了不？所以一定是要虚心的，你说。

有。葛根一般的称粉葛根，就是有粉的，有柴的，柴的里头没粉，这两个没人说效果上有什么区别，我用葛根，我是用粉葛根，没有粉葛根了，我就说用柴葛根吧，别的我就不知道了。

这个首先说这个痉，见的是不多，很少，赶一到这个痉的时候啊，医院去了，你也见不到，说花粉解痉，医院干上几年，你也没见一个有使花粉去解痉去，说这么一种状况，下头我回答这个花粉的解痉，痉和项背僵不是一个表现，病机也不一样，你知道这个痉是什么呀，你先说说这个痉。我寻思你是不懂这个痉，没想到，你这个不懂是太不懂，你不是一般的不懂（板书：痉、刚痉、柔痉、痉挛。你说的那个痉，是痉挛，腹肌也痉挛，膈肌也痉挛，肺肌也痉挛，这肌肉痉挛，你知道那个，这个民间俗称叫转腿肚子，知道吗？那腓长肌痉挛，那也是痉挛，这个痉是说的这个痉，你看这花粉解痉，是这个痉，这个痉有两种，一个刚痉，一个柔痉，有汗的叫柔痉，没汗的叫刚痉，这个痉是什么呀，是背呀，弄成一个角弓反张，和镖上弓一样，这要如果说是仰卧着，这背上下头是空的，能进去拳头，那花粉解痉是解这个痉，说别处的肌肉痉挛，使芍药甘草就治了，你见不着这个刚痉柔痉，我见过几次，见过几次也没时间让你去解痉，知道吗？破伤风知道吗？破伤风没见过吧？啊？见过吗？你说是角弓反张，这儿着地（指后脑勺）这儿臀部着地，这背这儿能进去拳头，这么着镖着弓，还是角弓反张，这个形象叫角弓反张，这要走题，还说桂枝汤这个系统，你这一走题呀，就说明你没注意桂枝汤，你在想别的事，你从这个葛根汤项背僵，想到那个痉，你想到了痉又出了个叉，别的你又不知道，痉挛的痉，上肚子里去了又，回到桂枝汤。

这是绝对不同的两个问题，要是葛根这个项背僵，你要用花粉，不行，不行，你要用花粉用葛根更不行，它这个病机不是一个，它那个痉不是津液的问题，那个角弓反张，你想想如果说破伤风能是津液的问题吗？我说你要见了这个病，你用花粉，我连建议你用也不建议你用，我对于伤寒论上这个花粉，这个瓜蒌根，这个解痉，我直到今天，我没认为是张仲景写出来的，因为什么呀，我翻遍了所有的记载，没有花粉治角弓反张的这么一个病例，你听明白了吗？没看见别人做过，我是不去做去，尤其这个时候这个人就是很危险的时候.天花粉也是生津液的，也是生津液的，但是葛根也是生津液的，这两个都是生津液的，但是治的病是不一样的，不能取代，花粉也能止渴，葛根也能止渴，但是葛根只说的是治项背强几几，花粉呢，没说治项背强几几，说是治痉，因为这个痉这个病太严重，没有前人的病例，我是不敢去用。这个问题就说到这儿，还有什么？

这个津液呀和体液不一样，这个体液包括血，要说津液不能包括血，要唾液，可以说津液，不能说体液，那么其它的分泌液，不能说体液，也只有说津液，这个血液或者是体液的一种，但是体液绝不只是血液。你说。

葛根什么汤？嗯。伤寒论是怎么说呀？葛根的作用，*芩*连汤下利，是热利发热，发热，发烧，还有冷的时候，你说怎么办呐？咱先说这个事怎么办，*芩*连是能清热止利了，是吧？这发热恶寒怎么办呐？你说怎么办吧，那儿还烧着呢，39度，还烧着呢，怎么办？不行，没汗呐。啊？怎么了？条文上汗出而喘，*芩*连汤，下利还汗出而喘呐？哪个本你这是？啊？你拿来我看看，谁注解的本，这不是张仲景说的，我这个本上怎么写，怎么印的？你看了没有？你找找我那个本那个。没有在这上头。因为这个不是太阳病，这是个杂病，在那个太阳病后头，那并发性杂病里面呢，这不是那个本儿的毛病，这是解释的，注解伤寒论的这个人的问题，我看这一条有很大的问题。啊？对了，你找着那一条。在合并病里。啊？这一个是太阳与阳明病合并，必自下利，葛根汤主之，是这一条不是？和你那一条条文不一样，你那个条文解释不了，我给你说说它为什么解释不了，我那个本上可能是没收这一条，我看这一条是，有违，桂枝汤是向外的解肌的趋势，它用下药，用下药是什么药啊？这里头一个是承气汤以内的，还有一个是巴豆，巴豆霜，不管是哪一个，都是违背了排异规律，造成的下利，遂利不止，你想一想，遂利不止，脉促，脉促，脉什么叫促啊，突突突突突，这叫促，比数脉还快，脉促，心机能已经衰弱了，听明白了么？下法是错误的，造成了心机能的衰弱，造成了体液的丧失，这是必然的吧？必然的吧？表未解也，它能有发热恶寒吗，它还能有发热恶寒吗，不可能了，脉促能有发热恶寒吗，下利不止还能发热恶寒吗，这是一个明显的矛盾，自相矛盾的说法，喘而汗出，喘而汗出，喘而汗出是什么，这个样的下利，这个样的脉象，还能有汗出吗？喘可以，是呼吸要衰竭的时候喘，还能用*芩*连去止利吗？还能用葛根吗？用葛根干什么呀，葛根没有着落没有目的，所以这一条我没收，你这一条我没法说通，它自己就是矛盾的，你想一想就明白，我给你拆开了，这样的脉是什么，这样的症状是什么，下之后应该是出现什么，你看看伤寒，凡是伤寒误下，错误的用了下法的，遂漏不止是一下子从太阳转化成太阴，还能用芩连吗？所以不是这儿通不了就是那儿通不了，通不了，说太阳阳明合并，太阳病是什么，发烧，发热，还有恶寒，阳明病是什么？便秘，不大便，或者是下利，下利是热利，是有热的利的，这个人口渴，还有表证，*连*芩止利，葛根汤通行津液，没说发汗，准有汗出，解表，这里头也没说脉促，也没说汗出而喘，没有，不可能有，那条不知是怎么着混了，当初那个竹简子都烂了，有些个腐蚀了，打结了，王叔和整理的时候了，可能这一个跟那一个接上了，我这是臆度，揣度的，要不然怎么会出现这个？有时候坏一个字，这个地方缺个什么呀，想来想去，嗨，写个阴吧，有根据，四肢厥逆，就是阴，其实是阳，它是阳厥，这就是说，王叔和的水平就到这儿，他不是一个很高的水平的医生，说他是个御医，这就更对了，御医都是这个，这个御医呀，都是这个，大概自我保护的，我治病不治病没有关系，我保护着我，别给你杀了就行，多一步我也不迈，半步我也不往下走，王叔和就是这个，没一个评价他是个很高明的医生，没有，所以我们说，他在这一堆烂竹板里头，给你弄成书了，保存起来了，这就够感谢他的了，有什么错误我们来收拾就行了，你甭管了，这一个明白了不，这一个？不要认为伤寒论上每一个字都是金科玉律，错误就是错误。

没有脉浮紧，桂枝汤不是脉浮紧。嗯。你觉着它不应该是吧？我觉着凡是存在的都是合理的，你认为这个大自然得按照你合理不合理去安排吗？嗯？有什么啊？有宿疾没有？管那些干嘛，今天的事管好了就行了，你还管以前干嘛，先把今天的事管好了，明白吗，它为什么不能脉紧呐，脉浮紧是当然的，你看葛根汤里头包含着麻*汤没有啊，实际上就是麻*加葛根，知道吗，一个桂枝加葛根，一个麻*加葛根，为什么麻*加葛根就不叫麻*加葛根，就叫葛根汤，你看看，因为它不是动的一味，所以张仲景就非常的严谨，他要是只是动了一味，那就是麻*加葛根，他不是加了葛根一味，别的药也有一些变动，所以它就叫葛根汤，以葛根为主，听明白了吗？你不要认为麻*汤就不能有不通的地方，也能有不通的地方，大自然这么安排的，你就跟着顺从大自然，你不要认为说大自然，你这个不应该这个这样了，你应该怎么着，不要有这种思想，自然永远是正确的，只要是存在的，大自然是存在的，一定是有道理，你去探求其中的道理，这是你的责任，不是我们去指责大自然不应该，你应该怎么着，不应该怎么着，绝对不是。继续说。

咱们原来说的是芍药甘草，据我的经验，就说止疼，缓解这个痉挛，芍药的作用在中枢，甘草的作用在末梢，所以这两个配伍，一个中枢，一个末梢，我只能说妙极了，今天去芍药，大家看一看是因为什么，念六经求真这个本，你念一遍这个去芍药，谁念一下？求真这一条。下之后，脉促，胸满，去芍药加什么？还有一个去芍药。不是，一个加附子，一个去芍药，还有一个去芍药加附子，对不对？先说这个去芍药，铁钢念这一条，你没找出来，是吧？嗯。对，这一个就是脉促胸满，桂枝汤，下之后，脉促胸满，是不是？咱先说，脉促，脉促，跳的很快了，胸满是胸闷，那个满，念个懑，觉着胸闷，这一个，心脏，脉促，一分钟，这个频率很高，为什么啊，它为什么要这么高，它为了供血的需要，干嘛它又这样供血，因为用下法是错误的，大量的津液被下药给排出来了，这个人的津液少了，你看这个心脏的功能不低，是什么少了，血液少了，咱们说体液少了，体液少了，它还可以发生一个变化，血管收缩一下，血压不就高了嘛，供血不就足了嘛，它没有，它没有，没有收缩血管，我们知道，芍药这个东西是扩张血管，它缓痉嘛，解痉嘛，扩张血管，把芍药去了，就吃什么呀，桂枝，生姜，大枣，甘草，就是去了芍药了，把扩张血管的那个，障碍它收缩血压，提高血压，它收缩血管就提高血压，这是它自主调节的东西，不是我们说的那个降压，明白吗？它自己主宰它自己，我一收缩血管，我压力大了，我体液就补上了，那个血管要老扩张着，再跳的快，那个血液也供给不了那么多，你看，一切都是哲学，都是哲学理念在其中，医生呢，一看到这一点了，好，把芍药去了，你尽管地去收缩你的血管吧，脉不促了，胸不懑了，好了病了，听明白了吗？

现代医学，远远的不如一个桂枝汤啊，赶你到了认识它的时候，你才知道它这么妙啊，它不但是治病啊，妙趣横生啊，你说它有多大的智慧，你能不爱它吗？你能不爱这个民族的文化吗？你能不爱这个国家吗？你看，不就是一个医学嘛，外国人的医学，这里头哪有这个呀，你看我们，每一次的讲座，讲医学，不由自主的就讲到文化上去，不由自主地讲到民族文化、讲到爱国上，这是我们没办法的事，我不想讲也不行，我自己说，我跑题了，我跑题了，我没跑题，我紧紧地扣住，文化这个题目的，不仅仅是医学，有人说，你们当中有人说，我跟着师父学了以后，我会做人了，我说你不光会做人，你还会做将*啊，他说我觉着我们这个文化怎么这么好，我说它就是这么好，我相信，有这种感觉的绝不是他一个人。咱回来，讲去芍药加附子，这就更简单了，你一通百通，你通了一个桂枝汤，你就通了桂枝加附子，你又通了桂枝去芍药，就不用说，你就通了桂枝去芍药加附子，念念求真本这一条，桂枝去芍药加附子，心强，这回该你念了。你看看多么好，要是下之后，脉促胸懑，桂枝去芍药，要是下，误下，造成了脉促胸懑又背恶寒，再在去芍药这个方子当中加附子，多么简单呐，附子不是也是鼓心脏的、主调节本能的嘛，它的功能再提高，就不恶寒了，连体表的供血都充足了，就不恶寒了嘛，这就是，桂枝下之后脉促胸懑恶寒的，去芍药加附子。谁还有？这一个没问题了，下一条。

又一个，去芍药加茯苓白术，谁念念这一条？翻到这一条了没有？念。这个去芍药还是有前头那个去芍药那个上半截，对吧？这回加了个小便不利，小便不利，是因为什么，还是一个心脏功能，还是一个心脏功能，造成的组织储留，就是水储留，在组织中有水储留，这是心脏的功能不足，所以呀，就是桂枝汤，桂枝汤是温通血脉的，就是有增强循环功能的一个药，加茯苓白术利水，茯苓利水是全身组织的作用，白术的作用，我们用我们的语言来表述，它有把组织的水分吸收进循环中，进入循环，所以，茯苓白术是利尿的一张有普遍意义的方剂，你看看这个方子是什么呀，茯苓白术桂枝甘草，苓桂甘草在其中，伤寒论有这么一张方子，苓桂甘草，苓桂甘术，都是利水的。这一条，还有问题没有？你说。芍药？能用。现在呀，到讲利水的时候再说芍药，现在我们下一条，加芍药，这一加一减，一减一加，你还不懂芍药吗？你光懂了芍药了吗，你还不懂这个为什么要用芍药吗，为什么不用芍药吗，你连病连药你都学了，我什么时候学药性赋啊，你那个药性赋啊，你先留着，没什么意思，哪一个不学药性赋啊，那会治病的都是学的药性赋啦？那不会治病的是没学药性赋啊？不要考虑那个，你就是学这个的时候，什么都学了，一个整体一个整体的学了都，这是有用的先学，没用的后学。

心强，你还念念这一条。嗯，听到了没有？你听到什么了？你念一遍我听听。记着，发汗以后，脉沉、迟，身疼痛，我换一句话说，脉沉迟，身疼痛，发生在发汗以后，对吧？发汗以后为什么就发生脉沉迟身疼痛啊？身疼痛，脉沉迟，好像这两个症状，是有内因联系的吧？它又和发汗后有关系吧，那么发汗，是体液向外丧失，丧失了以后造成的循环沉、迟，沉是什么，动脉到深层了，为什么到深层？没有向外排异的趋势了，迟，是频率很低了，那就是体液、功能都是降低的，没有向外排异趋势了这个病，这个病怎么着，加芍药，为什么加芍药，因为这个方子啊，它首先这个身疼痛得解决，就是缓解肌肉的痉挛，这个方子有甘草，有芍药，再加芍药，要重用芍药，重用人参，人参干嘛？增加体液，增加循环血流量，提高心脏功能，这是人参，生姜就不用说了，这说是走表，它不仅仅是走表，它有通行津液的作用，所以加芍药解痉，加人参补血、增液、提高循环功能，这张方子多好，一味药也不多，一味药也不少，每一个作用只是用了一味药，这是张仲景的特点，绝不用群药，真是像一首好诗，多一个字也不行，少一个字也不行，这一个明白不？谁不明白这一个，举一下手，谁不明白，哪儿不明白，明白了吗？咱这么着，咱明天还继续讲这个，咱一定是互动的，一定的打破这个一个人讲一群人听，这是最不好最不好的一个模式，最好有一个争论出现，各抒己见，末了统一认识，也可以存疑，我保持我的观点，你保持你的观点，咱以后再说，这也可以，咱们今天，就准备明天开始，咱有相互的争论一番，你就挑毛病就行，谁也不要忌讳，你挑我的毛病，对，我就挑你的毛病，明天你准备挑我的毛病，怎么样咱这么着，今天作准备，明天要争论，行不行？啊？

你看看那是个什么气氛，咱们这么一种模式，是自古以来到今天没有的我说给你，这是进步最好的、最快的、最深刻的一种模式，留下这种模式让他们看看，要好，他们也学习，学习这种模式也不容易我说给你，你知道不容易吗，你知道不容易吗？怎么不容易呀，你知道，我听听。啊？不是，你是光知道我一个，不知道别人，咱们就立这么个模式，让大家看看，上到天下到地，围着地球转一圈，纵着，横着，只要是贴边的事就可以问，咱就可以理论理论，让大家看看这个学医的，什么叫学医，以前他们未必知道什么叫学医，既然是医，那就是这么八个字，就学八个字，执中、和谐、顺势、利导，没什么呀，只要是这里头的都可以理论呐，记住咱们一定要做这么个模式，这首先对你们的以后是有大作用的，起码有这么一句话说你吧，他是那么着学的，行吧，咱明天准备好了，明天开始，开始这么个方法，今天咱就休息了。