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中药学是专门研究中药基本理论和各种中药的来源、采制、性能、功效及临床应用等知识的一门学科。
第二章清热药
一、含义
凡以清泄里热，治疗里热证为主要作用的药物，称为清热药。
功效：清泄里热
适应证：里热证
二、性味特点：
药性寒凉，五脏六腑皆入
三、衍申作用及适应证：
清热泻火——气分热证
清热燥湿——湿热证
清热解*——火*热盛
清热凉血——营血分热证
清退虚热——阴虚发热
使用注意
1、辨证准确，本品只用于里热证。
2、苦寒易伤脾胃，脾胃虚寒者慎用
3、苦燥易伤津液，阴伤津亏者应慎用。
4、甘寒生津，助湿恋邪，湿热者慎用，寒湿者忌用。
5、中病即止，以免克伐太过，损伤正气。
第一节清热泻火药
石膏
类 别矿物
原矿物硫酸盐类矿物石膏
药 材含水石膏（CaSO4·2H2O）
张琪经验：张老认为，石膏为治疗急性热病的有效药物，但需生用，更需大剂量方效（常用量为50～g）。生石膏性凉而散，有透表解肌之力，为清阳明实热之圣药，其退热之功，直胜过犀角、羚羊角等名贵之品。张老临床体会，凡热病见洪滑脉象，唇红、舌红、苔白稍粗涩，口略渴而恶寒不甚重者，即可放胆应用石膏，不必拘泥于阳明经证之具备与否，也不必拘泥于温病学家的热在气分之说。若有轻微恶寒、恶风表证，也不必顾忌，可酌加解表药；若有出血发斑等热入营血之证，也可酌加清热凉血药。
《中国百年百名中医临床家丛书——张琪》
陈慈煦经验：对眩晕（高血压）的病人，有时用一般平肝潜阳之品，血压久缠不降，详查病人，若有头面烘热，脉洪大而大便不溏，甚至干结，此系阳明胃火挟肝阳上冲，不除阳明胃火则肝阳上亢不平。方中加入生石膏、夏枯草，往往可以眩除脉静，血压迅速得降。
陈继婷,陈慈煦用药经验举隅.
浙江中医杂志,7,39(11):25
知母
用法用量煎服，6-12g
使用注意脾虚便溏不宜用
胡建华经验：知母不仅能清热，还有非常好的镇静作用，这是我从前人的经验生自己的临床体会得出的认识。试举张仲景的方剂为例：酸枣仁汤用酸枣仁合知母治疗虚烦不得眠，取滋阴养心安神；白虎汤用石膏合知母治疗发热、汗出、烦渴引饮，用以清胃泻火除烦；百合知母汤治疗百合病“如有神灵”，用以养阴清热镇静；桂枝芍药知母汤在祛风化湿通络中配以知母，治疗“诸肢节疼痛”，以加强镇痛作用等。我在临床上治疗精神分裂症、狂躁不宁、毁物伤人、头痛不寐，常用甘麦大枣汤加生铁落、石菖蒲、远志、生天南星等，并重用知母、大*以养心开窍，清火宁神，可获一定的疗效。治疗关节炎肢节疼痛有、得温痛减、口干咽燥，常用桂枝、川芎、赤芍、白芍、知母、生地*等寒温并投。确有较好效果。此外，在治疗神经官能症、三叉神经痛等病时，见失眠、恐惧、头痛、烦躁之症，均可结合辨证施治，采用知母治之。——《长江医话》
栀子
类 别植物
原植物茜草科植物栀子
药 材成熟果实
朱步先经验：栀子治脘腹疼痛，首载于《伤寒论》。实践证明，栀子为一优良解郁镇痛药。在历代医家中，能通仲景之意，并发明栀子之用者，当首推朱凡溪，他明确提出栀子有“治热厥心痛，解热郁，行结气”之功。推求古意，我广泛用栀子治疗胃脘火痛、郁热胃痛、寒热夹杂之腹痛、气实胃痛、心腹诸痛、肝胆气滞作病如胆囊炎胆结石等疾患。
朱步先,栀子镇痛古今谈.浙江中医杂志,(6):16
赵荣胜经验：治顽固性痛经（子宫内膜异位症、膜样痛经）时，每于方中加栀子一味，多获良效。栀子既是清热利湿之佳品，又是解郁化瘀止痛之良药。如《伤寒论》中用栀子豉汤治“心中结痛”，丹栀逍遥散解肝经炎郁，民间治跌打挫伤肿痛常用生栀子末调鸡蛋清外敷等。故发前人之意，移治痛经，多年应用，每随栀子用量增大而效果更佳。对寒凝血瘀者，与姜、桂配伍，恒用30～50g。
《长江医话》
芦根
类 别植物
原植物禾本科植物芦苇
药 材地下茎
天花粉
类 别植物
原植物葫芦科植物栝楼、双边栝楼
药 材根
竹叶
为禾本科植物淡竹的干燥茎叶
淡竹叶甘、淡，寒。归心、胃、小肠经。具有清热、除烦、利尿通淋的作用
夏枯草
类 别植物
原植物唇形科植物夏枯草
药 材果穗
李春华经验：李春华主任医师专精中医妇科，临证广泛应用夏枯草。如治崩漏、徵瘕、郁证、腹痛、乳痈、乳癖、淋证、带下证等。
夏城东,李春华,李春华主任医师应用夏枯草治疗妇科疾病的经验.
湖南中医药导报,0,6(10):13
邹良材经验：邹老临床常用夏枯草治慢性肝炎,能收到降低谷丙转氨酶的效果，但有些病例收效并不完全令人满意。通过临床观察，体会到还需因人而异，辨病与辨证相结合。如邪热明显，症见舌红、苔*、口干而苦者，则可加用龙胆草、*芩、大*；肝经郁热不甚重而湿较重者，则用秦皮、土茯苓、蒲公英；如热不重湿亦不甚者，加蒲公英、凤尾草；若脾虚明显的加苍白术；两腿酸软无力的加虎杖、薏苡仁；如出现肝阴不足者，则以柔肝养阴为主，以一贯煎为基础再加上述药物；若见脾阳不振者则应以平胃、理中为基础再行加减；如见舌胖质淡紫，有瘀血征象者，则用桂枝、泽兰、马鞭草等加入。
《浙江名中医临床经验（第一辑）》
决明子
类 别植物
原植物豆科植物决明、小决明
药 材种子
蒲辅周经验：大凡体虚或老年人患大便秘结，不可勉强通之，大便虽闭而无所苦，应予润剂，切勿攻也。决明子性寒微苦，入肝经，功擅润肠通便清热，对于体虚或老年人的便秘，用之疗效甚佳。因此，对于这一类病人蒲老常在处方内加决明子9g；或单用决明子粉，每服3～6g，视病情每日2次或3次，疗效可靠。
《名中医治病绝招》
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