北京看白癜风最好医院 https://disease.39.net/bjzkbdfyy/241215/q9ushx3.html伤寒杂病论卷第八
辨太阳病脉证并治中白话文注解
辨太阳病脉证并治（下）
问曰：病有脏结，有结胸，其状何如？师曰：寸脉浮，关脉小细沉紧者，名曰脏结也。按之痛，寸脉浮，关脉沉，名曰结胸也。
问：有的病叫做脏结，有的病叫做结胸，那这两种病它各自的状况是怎么样呢？老师回签：寸脉浮，关脉小细沉紧的，叫脏结。按胸口、胃脘部有疼痛感，寸脉浮，关脉沉的，叫结胸。
（紫极曰：伤寒误下，表邪陷于胸中而成结胸。三焦痰饮阻而不利，腑通饮食如故，营气不得转入于脏，则为藏结，因痰饮故，时时下利。二者之证，胸按之而痛，中焦阻塞不通，上下不得交通，寸脉浮。结胸者，关脉沉。藏结者，关脉小细沉紧。若藏结而舌上白苔滑者，为脏间痰饮盛，为难治。）
何谓脏结？师曰：脏结者，五脏各具，寒热攸分，宜求血分，虽有气结，皆血为之。
什么是脏结呢？老师答：脏结这个东西啊五脏都有，有的寒，有的热，这个内脏会结起来，多半是从血开始结的。虽然有气结到一起，都是血造成的，是先有血开始瘀了，然后气开始不通。（脏结，有点类似介于肿瘤和癌症之间的过渡期，有阴实，但还没到癌症的程度。）
假令肝脏结，则两胁痛而呕，脉沉弦而结者，宜吴茱萸汤。若发热不呕者，此为实，脉当沉弦而急，桂枝当归牡丹皮桃仁枳实汤主之。
假如肝脏结，则两胁痛而呕吐，脉沉弦而结者，宜用吴茱萸汤。如果发热不呕吐的，这是肝脏有阴实，脉应当沉弦而急，桂枝当归牡丹皮桃仁枳实汤主治。
吴茱萸汤方（可治胃下垂）
吴茱萸一升人参三两生姜六两大枣十二枚（劈）
右四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服七合，日三服。
桂枝当归牡丹皮桃仁枳实汤方
桂枝三两（去皮）当归二两牡丹皮三两桃仁二十枚（去皮尖）枳实二两
右五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
心脏结，则心中痛，或在心下郁郁不乐，脉大而涩，连翘阿胶半夏赤小豆汤主之。若心中热痛而烦，脉大而弦急者，此为实也，黄连阿胶半夏桃仁茯苓汤主之。
心脏结，则心口痛，或者心下郁郁不乐，脉大而涩，连翘阿胶半夏赤小豆汤主治。如果心中热痛而烦闷，脉大而弦急的，这是心脏有瘀堵，黄连阿胶半夏桃仁茯苓汤主治。
连翘阿胶半夏赤小豆汤方
连翘二两阿胶一两半半夏半升（洗）赤小豆三两
右四味，以水四升，先煮三物，取二升，去滓，纳胶烊消，温服七合，日三服。
黄连阿胶半夏桃仁茯苓汤（南阳林山注：可治冠状动脉硬化）
黄连三两阿胶二两半夏半升（洗）桃仁二十枚（去皮尖）茯苓三两
右五味，以水五升，先煮四味，取二升，去滓，纳胶烊消，温服一升，日再服。
肺脏结，胸中闭塞，喘，咳，善悲，脉短而涩，百合贝母茯苓桔梗汤主之。若咳而唾血，胸中痛，此为实，葶苈栝蒌桔梗牡丹汤主之。
肺脏结，胸中闭塞，喘气，咳嗽，总是悲伤，脉短而涩，百合贝母茯苓桔梗汤主治。如果咳嗽并伴有唾血，胸中痛，这是肺脏有了阴实，葶苈栝蒌桔梗牡丹汤主治。
百合贝母茯苓桔梗汤方
百合七枚(洗去沫)贝母三两茯苓三两桔梗二两
右四味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
葶苈栝蒌桔梗牡丹汤方
葶苈三两(熬)栝蒌实大者一枚(捣)桔梗三两牡丹皮二两
右四味，以水六升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
脾脏结，腹中满痛，按之如覆杯，甚则腹大而坚，脉沉而紧，白术枳实桃仁干姜汤主之。若腹中胀痛，不可按，大便初溏后鞕，转失（疑为矢）气者，此为实，大黄厚朴枳实半夏甘草汤主之。
脾脏结，腹中胀满而痛，按下去像个倒置的酒杯，甚至腹部大而坚硬，脉沉而紧，用白术枳实桃仁干姜汤主治中。如果腹中胀满疼痛，不让按，大便初溏后硬，放屁者，这是里有实，用大黄厚朴枳实半夏甘草汤主治。
白术枳实桃仁干姜汤方
白术二两枳实二两桃仁二十七枚(去皮尖)干姜一两
右四味，以水五升，煮取二升，去滓，分温再服。
大黄厚朴枳实半夏甘草汤方
大黄三两厚朴三两枳实三两半夏一升甘草一两(炙)
右五味，以水六升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
肾脏结，少腹鞕，隐隐痛，按之如有核，小便乍清乍浊，脉沉细而结，宜茯苓桂枝甘草大枣汤。若小腹急痛，小便赤数者，此为实，宜桂枝茯苓枳实芍药甘草汤。
肾脏结，小肚了硬邦邦的，隐隐作痛，按之像有一个核状物，小便有时清有时混浊，脉沉细而结，适合用茯苓桂枝甘草大枣汤治疗。如果小肚子急痛，小便赤而次数多，这是里有实，宜桂枝茯苓枳实芍药甘草汤治疗。
茯苓桂枝甘草大枣汤方
茯苓半斤桂枝四两甘草二两(炙)大枣十五枚(劈)
右四味，以甘澜水一斗，先煮茯苓减二升，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
桂枝茯苓枳实芍药甘草汤方
桂枝三两去皮)茯苓二两枳实二两芍药三两甘草一两(炙)
右五味，以水六升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
脏结，无阳证，不往来寒热，其人反静，舌上苔滑者，不可攻也；饮食如故，时时下利，舌上白苔滑者，为难治。
藏结无三阳表证，其人静，痰饮盛而舌上苔滑，不可攻；正常饮食，时不时下利，舌上白苔滑者，为难治。
何谓结胸?师曰：病发于阳而反下之，热入于里，因作结胸。病发于阴，而早下之，因作痞。所以成结胸者，误下故也。
什么是结胸呢？老师答到：病发于阳，体质之阳也，其证在太阳，发热而恶寒，本当麻黄汤而误下之，则邪陷于胸而成结胸。病发于阴，体质素寒也，其证在少阴，无热而恶寒，本当桂枝汤而误下之，则邪陷于腹而成痞证。见一分恶寒，便有一分表证，必先解表，不得早下。
结胸病，头项强，如柔痉状者，下之则和，宜大陷胸丸。
有结胸证的表现，如果出现项部拘急不柔和，与柔痉的症状相似的，用攻下的方法治疗就可痊愈，适宜用大陷胸丸。
大陷胸丸方
大黄半斤葶苈半斤(熬)芒硝半斤杏仁半斤(去皮尖熬)
右四味，捣筛二味，纳杏仁、芒硝，合研如脂，和散，取如弹丸一枚，别捣甘遂末一方寸匕，白蜜二合，水二升，煮取一升，去滓，温顿服之，一宿乃下，如不下，更服，取下为度，禁忌如药法。
结胸证，其脉浮大者，不可下，下之则死。
结胸证，脉象浮大的，不能用攻下法治疗，如果攻下，就会导致病人死亡。
结胸证悉具，烦躁者，亦死。
结胸证的症状全部具备，如果出现躁扰不宁的，多属死候。
太阳病，脉浮而动数，浮则为风，数则为热，动则为痛，头痛发热，微盗汗出，而反恶寒者，表未解也，医反下之，动数变迟，膈内拒痛，胃中空虚，客气动膈，短气，躁烦，心中懊憹，阳气内陷，心下因鞕，则为结胸，大陷胸汤主之。若不结胸，但头汗出，余处无汗，剂颈而还，小便不利，身必发黄。五苓散主之。
太阳病，脉象浮而动数，脉浮主风邪在表，数主有热，动脉主痛，数又主虚，症见头痛发热，轻微盗汗，反而怕冷，这是太阳表证未解。本应从表论治，医生反而用攻下的方法治疗，由于胃中空虚而无实邪，误下后邪气内陷，邪热与水饮相结于胸膈，所以出现脉动数变迟，胸胁心下疼痛拒按，短气，烦躁不安，这样就形成了结胸证，用大陷胸汤主治。如果不形成结胸，只见头部汗出，到颈部为止，其它部位不出汗，小便不通畅，身体发黄的，则是湿热郁蒸发黄证。用五苓散主治。
大陷胸汤方
大黄六两芒硝一升甘遂一钱匕
右三味，以水六升，先煮大黄，取二升，去滓，纳芒硝，煮二沸，纳甘遂末，温服一升，得快利，止后服。
五苓散方
猪苓十八铢(去皮)白术十八铢泽泻一两六铢茯苓十八铢桂枝半两(去皮)
右五味，为散，更于臼中杵之，白饮和方寸匕服之，日三服，多饮暖水，汗出愈，发黄者，加茵陈蒿十分。
伤寒六七日，结胸热实，脉沉紧而实，心下痛，按之石鞕者，大陷胸汤主之。
外感病六七天，形成热实结胸证，脉象沉而紧，胸脘部疼痛，触按象石头一样坚硬的，用大陷胸汤主治。
伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，与大柴胡汤。
外感病十多天，邪热内结在里，又出现发热畏寒交替往来的，治用大柴胡汤。
但结胸无大热者，此为水结在胸肋也，但头微汗出者，大陷胸汤主之。
只有结胸证的表现，体表没有高热的，这是水与热互结在胸胁，如果头上轻微汗出，而全身无汗的，用大陷胸汤主治。
大柴胡汤方
柴胡半斤枳实四枚(炙)生姜五两(切)黄芩三两芍药三两半夏半升(洗)大枣十二枚(劈)大黄二两
右八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，温服一升，日三服。
太阳病，重发汗，而复下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所小有潮热，从心下至少腹鞕满而痛不可近者，大陷胸汤主之。
太阳表证，反复发汗而又行攻下，出现五六天不解大便，舌上干燥，口渴，午后微有潮热，从剑突下一直到少腹部坚硬胀满疼痛，不能用手触摸的，用大陷胸汤主治。
小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。
小结胸病的症状，是正当胃脘部位，用手触按感觉疼痛，脉象浮滑的，用小陷胸汤主治。
小陷胸汤方
黄连一两半夏半升栝蒌实大者一枚
右三味，以水六升，先煮栝蒌取三升，纳诸药，煮取二升，去滓，分温三服。
太阳病，二三日，不能卧，但欲起，心下必结，脉微弱者，此本有寒分也，反下之，若利止，必作结胸；未止者，此作协热利也。
太阳病得了二、三天，不能平卧，只想坐起，胃脘部痞结胀硬，脉象微弱的，这是素有寒饮结聚在里的缘故，却反而用攻下法治疗，因而形成腹泻。如果腹泻停止的，就会形成结胸；如果腹泻不停止，到第四天又再攻下，就会引起胁热利。
太阳病，下之后，其脉促，不结胸者，此为欲解也；脉浮者，必结胸；脉紧者，必咽痛，脉弦者，必两胁拘急；脉细数者，头痛未止，脉沉紧者，必欲呕；脉沉滑者，协热利；脉浮滑者，必下血。
太阳表证，误用攻下，如果脉象急促，不形成结胸的，是疾病将要解除的征象；如果脉象浮的，一定形成结胸；如果脉象紧的，一定会咽痛；脉弦的，一定会两胁拘急；脉象细数的，就会头痛不停止；脉象沉紧的，一定会作呕；脉象沉滑的，一定会出现协热下利；脉象浮滑的，一定会出现大便下血。
病在阳，应以汗解之，反以冷水潠之，若灌之，其热被劫不得去，弥更益烦，肉上粟起，意欲饮水，反不渴者，服文蛤散；若不差者，与五苓散。寒实结胸，无热证者，与三物小陷胸汤，白散亦可服。(五苓散小陷胸汤方俱见前)
病在表，应用发汗法解表祛邪，却反而用冷水喷洒浇洗来退热，热邪被水饮郁遏不能解除，使热更甚，怕冷，皮肤上起鸡皮疙瘩，想喝水，但又不很口渴的，可给予文蛤散治疗。如果服药后仍不好的，可以用五苓散治疗。寒实结胸，有结胸主证，没有热证症候表现的，可用三物小陷胸汤治疗，白散也可治疗。
文蛤散方
文蛤五两麻黄三两甘草三两生姜三两石膏五两杏仁五十粒(去皮尖)大枣十二枚(劈)
右七味，为散，以沸汤和一方寸匕，汤用五合，调服，假令汗出已，腹中痛者，与芍药三两
白散方
桔梗三分巴豆一分贝母三分
右三味为散，更于臼中杵之，以白饮和服，强人半钱匕，羸者减之。病在膈上必吐，在膈下必利；不利进热粥一杯，利不止进冷粥一杯。
太阳与少阳并病，头项强痛，或眩冒，时如结胸，心下痞鞕者，当刺大椎第一间、肺俞、肝俞，慎不可发汗，发汗则谵语，脉弦大，五日谵语不止，当刺期门。
太阳与少阳两经并病，出现头痛项强，或者眩晕昏冒，时而心下痞塞硬结、如结胸状的，应当针刺大椎、肺俞、肝俞，千万不能发汗。误用发汗就会出现谵语、脉弦，如果经过五天，仍然谵语不停止的，应当针刺期门，以泄其邪。
妇人中风，发热恶风，经水适来，得之七八日，热除而脉迟身凉，胸胁下满，如结胸状，谵语者，此为热入血室也，当刺期门，随其实而泄之。
妇女外感风邪，症见发热畏寒，适逢月经来潮，经过七八天，发热退而身体凉，脉象变迟，胸胁下满闷疼痛，好象结胸一样，谵语的，这是热入血室，应当针刺期门穴，以泄其实邪。
妇人中风，七八日，续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，小柴胡汤主之。
妇人外感风邪，经过七八天，出现了发热怕冷定时发作的见症，月经恰在这时中止，这是热入血室。因为邪热内入血室与血相结，所以发热怕冷定时发作，好象疟疾一样，用小柴胡汤主治。
小柴胡汤方（女子经期感冒一律用小柴胡汤）
柴胡半斤黄芩三两人参三两半夏半升甘草三两(炙)生姜三两(切)大枣十二枚(劈)
右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。
妇人伤寒发热，经水适来，昼日明了，暮则谵语，如见鬼状者，此为热入血室，无犯胃气及上二焦，必自愈。
妇人外感寒邪，症见发热、畏寒等表证，正逢月经到来，病人白天神志清楚，夜晚谵语如见鬼神的，这是热入血室，不可用汗吐下法损伤胃气及上二焦，每可热退身和而自愈。
伤寒六七日，发热微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。
外感病六七天，发热，微微怕冷，四肢关节疼痛，微微作呕，胸脘部满闷如物支撑结聚，表证还未解除的，用柴胡桂枝汤主治。
柴胡挂枝汤方
桂枝一两半黄芩一两半人参一两半甘草一两(炙)半夏二合半芍药一两半大枣六枚生姜一两半(切)柴胡四两
右九味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满，微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。
外感病五六天，已经发汗又用泻下，出现胸胁满闷微有硬结，口渴，不呕，头部出汗，发热畏寒交替而作，心中烦躁不安的，这是病没有解除，用柴胡桂枝干姜汤主治。
柴胡桂枝干姜汤方
柴胡半斤桂枝三两干姜二两栝蒌根四两黄芩三两牡蛎二两(熬)甘草二两(炙)
右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。初服微烦，复服，汗出便愈。
伤寒五六日，头汗出，微恶寒，手足冷，心下满，口不欲食，大便鞕，脉细者，此为阳微结，必有表复有里也，脉沉者，亦在里也，汗出为阳微。假令纯阴结，不得复有外证，悉入在里，此为半在里半在外也，脉虽沉细，不得为少阴病，所以然者，阴不得有汗，今头汗出，故知非少阴也，可与小柴胡汤。设不了了者，得屎而解。(小柴胡汤见前)
外感病五六天，头部出汗，微感畏寒，手足冷，脘腹部胀满，口中不想吃东西，大便坚硬，脉象沉紧而细，这是阳微结证，必然既有表证又有里证。脉沉，主病在里，汗出是阳微结的表现。假如是纯阴结证，病邪应完全入里，不应该再有表证，而此证是半在里半在表，表证仍然存在。脉虽然沉紧，却不是少阴病，因为阴证不应该有汗出，现有头部汗出，所以知道不是少阴病。可以用小柴胡汤治疗。假如服小柴胡汤后仍然不爽快的，可微通其大便，大便一通，即可痊愈。
伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤，此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而鞕痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之，但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。
外感病五六天，呕吐而发热的，则柴胡汤证已经具备，本应用柴胡汤治疗，却用其它药攻下，误下后如果柴胡证仍然存在的，可以再给予柴胡汤治疗。这虽然误用攻下，但尚未形成变证。由于误下正气受损，所以服小柴胡汤后，一定会出现先振振畏寒，继之蒸蒸发热，随之汗出而病解的战汗现象。如果误下后邪气内陷，与水饮相结，出现心下坚硬胀满疼痛的，这是结胸，用大陷胸汤主治。如果误下损伤胃气，胃虚气逆，气结心下，出现胃脘胀满而不疼痛的，这是痞证，不能用柴胡汤治疗，适宜用半夏泻心汤。
(大陷胸汤见前)
半夏泻心汤方（治疗胃炎的基础方）
半夏半升(洗)黄芩三两干姜三两人参三两甘草三两(炙)黄连一两大枣十二枚(劈)
右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。
太阳少阳并病，而反下之，成结胸，心下必鞕，若下利不止，水浆不下，其人必烦。
太阳与少阳并病，反而用攻下治疗，形成结胸，出现心下硬结，腹泻不止，汤水不能下咽，烦躁不安。
脉浮而紧，而复下之，紧反入里，则作痞，按之自濡，但气痞耳；小青龙汤主之。
小青龙汤方
麻黄三两芍药三两细辛三两干姜三两甘草三两(炙)桂枝三两半夏半升五味子半升
右八味，以水一斗，先煮麻黄减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服；若渴去半夏，加栝蒌根三两；若微利，若嘻者，去麻黄，加附子一枚炮；若小便不利，少腹满者，去麻黄，加茯苓四两，若喘者，加杏仁半升，去皮尖。
太阳中风，下利，呕逆，表解者，乃可攻之，若其人絷絷汗出，发作有时，头痛，心下痞满，引胁下痛，干呕短气，汗出不恶寒者，此表解里未和也，十枣汤主之。
太阳中风，表证未解，又见下利，呕逆等水饮证，证属表里同病，治当先解表，表证解后，才能攻逐在里的水饮。如果见微微出汗，定时而发，头痛，胸脘部痞结胀硬，牵引胸胁疼痛，干呕、短气、汗出不怕冷的，这是表证已解，而水饮停聚胸胁，用十枣汤主治。
十枣汤方（但坐不卧，一平躺就咳嗽）
芫花(熬)甘遂大戟
右三味，各等分，别捣为散，以水一升半，先煮大枣肥者十枚，取八合，去滓，纳药末，强人服一钱匕，羸人服半钱，温服之，平旦服，若下少，病不除者，明日更服，加半钱，得快下利后，糜粥自养。
太阳病，医发汗，遂发热恶寒，因复下之，心下痞，表里俱虚，阴阳气并竭，无阳则阴独，复加烧针，因胸烦，面色青黄，肤瞤（跳动）者，难治，今色微黄，手足温者易愈。
太阳病，医生使用发汗法治疗，汗后仍然发热畏寒，于是又用攻下法治疗，误汗伤表，误下伤里，致表里正气均虚，阴阳之气同时虚竭，表证已无而独有里证，故见心下痞满。医者再用烧针法治疗，致脏气大伤，出现心胸烦躁不安，面色青黄，筋肉跳动的，为难治之候；如果面色微黄、手足温暖的，示胃气尚存，较容易治愈。
心下痞，按之濡，其脉关上浮大者，大黄黄连黄芩泻心汤主之。
胃脘部痞满，按之柔软，关部脉浮的，用大黄黄连泻心汤主治。
大黄黄连黄芩泻心汤方
大黄二两黄连一两黄芩一两
右三味，以麻沸汤二升渍之，须臾绞去滓，分温再服。
心下痞，而复恶寒者，附子泻心汤主之。
胃脘部痞满，而又畏寒汗出的，用附子泻心汤主治。
附子泻心汤方
大黄二两黄连一两黄芩一两附子一枚(炮去皮破别煮取汁)
右四味，切三昧，以麻沸汤二升渍之。须臾绞去滓，纳附子汁，分温再服。
本以下之，故心下痞，与泻心汤。痞不解，其人渴，而口燥烦，小便不利者，五苓散主之。
本来因为误下，形成胃脘部痞满，给予泻心汤治疗，痞满却不消除，并见口干燥、心烦、小便不通畅，这是水饮内蓄所致，用五苓散主治。
伤寒，汗出，解之后，胃中不和，心下痞鞕，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣，下利者，生姜泻心汤主之。
伤寒表证，经用发汗，汗出表证已解，而胃气损伤，胃中不和，水食停滞，出现胃脘部痞满硬结，嗳气有食物腐臭气味，肠鸣较甚，腹泻的，用生姜泻心汤主治。
生姜泻心汤方
生姜四两甘草三两(炙)人参三两干姜一两黄芩三两半夏半升黄连一两大枣十二枚(劈)
右八味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。
伤寒中风，医反下之，其人下利，日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞鞕而满，干呕，心烦不得安，医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚，此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使鞕也，甘草泻心汤主之。
太阳伤寒或中风证，本应发汗解表，医生反而用攻下法，损伤脾胃，导致病人一日腹泻数十次，泻下不消化食物，肠鸣厉害，胃脘部痞满硬结，干呕，心中烦躁不安，医生见胃部痞硬，认为是邪热内结，病邪未尽，又行攻下，致痞胀更甚。这种情况不是邪热内结，而是中气虚弱，浊气上逆，气结心下，所以胃脘部痞硬，用甘草泻心汤主治。
甘草泻心汤方（顽固性口腔溃疡特效方）
甘草四两(炙)黄芩三两干姜三两人参三两半夏半升黄连一两大枣十二枚(劈)
右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。
伤寒，服汤药下之，利不止，心下痞鞕，服泻心汤不已，复以他药下之，利益甚，医以理中与之，利仍不止，理中者，理中焦，此利在下焦故也，赤石脂禹余粮汤主之，复不止者，当利其小便。
伤寒表证，服了泻下的汤药，导致腹泻不止，胃脘部痞胀硬结。医生用泻心汤治疗，又用其它药攻下，导致腹泻不止，医生又以理中汤投之，结果腹泻更甚。究其原因，是因为理中汤是治疗中焦虚寒腹泻证之剂，而此种下利责在下焦不固，应当用赤石脂禹余粮汤主治。如果用赤石脂禹余粮汤仍然腹泻不止的，则恐怕属水湿内盛之腹泻，应当用分利小便法治疗。
赤石脂禹余粮汤方
赤石脂一斤(碎)太乙禹余粮一斤(碎)
右二昧，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服。
伤寒吐下后，发汗，虚烦，脉甚微，八九日，心下痞鞕，胁下痛，气上冲咽喉，眩冒，经脉动惕者，久而成痿。
太阳伤寒证，误用吐下发汗，导致心烦不安，脉象十分微弱，病情迁延八九天，更见胃脘部痞结胀硬，胁下疼痛，气上冲咽喉，眩晕昏冒，全身经脉跳动，时间久了，就会形成痿证。
伤寒，发汗，若吐，若下，解后，心下痞鞕，噫气不除者，旋覆代赭汤主之。
太阳伤寒证，经用发汗，或涌吐，或攻下，表证已解，而胃气损伤，胃虚气逆，出现胃脘部痞胀而硬，嗳气不止的，用旋复代赭汤主治。
旋覆代赭汤方（倪海厦用此方治疗胃酸过多，返酸）
旋覆花三两人参二两生姜五两代赭石一两甘草三两(炙)半夏半升(洗)大枣十二枚(劈)
右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。
太阳病，外证未除，而数下之，遂协热而利，利下不止，心下痞鞕，表里不解者，桂枝人参汤主之。
太阳病，表证未解，反而屡次攻下，致脾气损伤，出现腹泻不止，胃脘部痞结胀硬，而发热畏寒等表证仍在的，用桂枝人参汤主治。
桂枝人参汤方
桂枝四两甘草四两(炙)白术三两人参三两干姜三两
右五味，以水九升，先煮四味，取五升，纳桂枝，更煮取三升，去滓，温服一升，日再服，夜一服。
伤寒，大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也，不可攻痞，当先解表，后攻其痞，解表宜桂枝汤；攻痞宜大黄黄连黄芩泻心汤。
伤寒表证，用峻泻药攻下后，再发其汗，导致心下痞塞，如果有发热畏寒等见证的，是表证还未解除，不能先泄热消痞，而应先解表，表证解除以后才能泄热消痞。解表适宜用桂枝汤，泄热消痞适宜用大黄黄连泻心汤。
伤寒发热，汗出不解，心下痞鞕，呕吐而不利者，大柴胡汤主之。
外感病，发热，汗出而热不退，上腹部痞结胀硬，呕吐而又腹泻的，用大柴胡汤主治。
病如桂枝证，头不痛，项不强，寸脉微浮，胸中痞鞕，气上咽喉，不得息者，此为胸有寒也，当吐之，宜瓜蒂散。
病的表现象桂枝汤证，但头不痛，项部不拘急，寸部脉微浮，胸脘痞胀硬结，气上冲咽喉，呼吸不畅，这是胸中有痰实之邪停滞，应当采用吐法，可用瓜蒂散。
瓜蒂散方
瓜蒂一分(熬)赤小豆一分
右二味，各别捣筛，为散已，合治之，取一钱匕，以香豉一合，用热汤七合，煮作稀糜，去津，取汁，和散温顿服之，不吐者，少少加，得快吐乃止。诸亡血虚家，不可与。
病胁下素有痞，连在脐旁，痛引少腹，入阴筋者，此名脏结，死。
病人胁下宿有痞块，连及到脐旁，疼痛牵引少腹，甚至痛彻阴茎，这就叫脏结，属于死候。
伤寒，若吐，若下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。
伤寒表证，误用涌吐或泻下法后，病经七八天仍不解除，邪热内入，结聚在里，热邪充斥内外，表现为时有畏风，口渴很甚，想喝水数升，舌干燥，心烦不安的，用白虎加人参汤主治。
白虎加人参汤方
知母六两石膏一斤(碎)甘草二两(炙)粳米六合人参二两
右五味，以水一斗，煮米熟，汤成去滓，温服一升，日三服。
伤寒，无大热，口燥渴，心烦，背微恶寒者，白虎加人参汤主之。
外感病，表无大热而里热炽盛，出现口干燥而渴，心中烦躁不安，背部微感畏冷的，用白虎加人参汤主治。
伤寒，脉浮，发热，无汗，其表不解，当发汗，不可与白虎汤；渴欲饮，无表证者，白虎加人参汤主之。
外感病，脉象浮，发热无汗，是表证还未解除，不能用白虎汤，如果里热盛，津气伤，出现口渴想喝水，而没有表证的，用白虎加人参汤主治。
太阳少阳并病，心下鞕，颈项强而眩者，当刺大椎、肺俞、肝俞，慎不可下也，下之则痉。
太阳病未解，又并发少阳病，出现胃脘部痞结胀硬，颈项拘急不舒，头目昏眩等证的，应当针刺大椎、肺俞、肝俞诸穴，千万不可用攻下的方法。
太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤；若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。
太阳与少阳两经同时感受外邪而发病，邪热下迫肠胃，而出现自下痢的，用黄芩汤，如果呕吐的，用黄芩加半夏生姜汤主治。
黄芩汤方
黄芩三两芍药二两甘草二两大枣十二枚(劈)
右四味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日再服，夜一服。
黄芩加半夏生姜汤方
黄芩三两芍药二两甘草二两(炙)半夏半升(洗)生姜一两半大枣十二枚(劈)
右六味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日再服，夜一服。
伤寒，胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕者，黄连汤主之。
外感病，胸脘部有热，腹中有寒，腹中疼痛，想呕吐的，用黄连汤主治。
黄连汤方
黄连三两甘草三两(炙)干姜三两桂枝三两人参二两半夏半升(洗)大枣十二枚(劈)
右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，温服一升，日三服，夜三服。
伤寒，脉浮滑，此以里有热，表无寒也，白虎汤主之。
外感病，脉象浮滑的，这是表有热，里也有热，用白虎汤主治。
白虎汤方
知母六两石膏一斤(碎)甘草二两(炙)粳米六合
右四味，以水一斗，煮米熟，汤成，去滓，温服一升，日三服。
伤寒脉结促，心动悸者，炙甘草汤主之。
外感病，脉象结代，心中悸动不宁的，用炙甘草汤主治。
炙甘草汤方（治疗脉结代，心律不齐）
甘草四两(炙)生姜三两(切)人参二两地黄半斤桂枝三两麦门冬半升阿胶二两麻仁半升大枣十二枚(劈)
右九味，以清酒七升，先煮八味，取三升，去滓，纳胶烊消尽，温服一升，日三服。
白话注解说明
本人是民间中医爱好者，在学习中医经典中发现《桂林古本·伤寒杂病论》是非常好的一个珍贵版本。南阳医圣祠里的镇馆之宝就是白云阁《伤寒杂病论》（与桂林古本出自于同个版本）。这本书是张仲景第46世孙张绍祖贡献出来的家传第十二稿《伤寒杂病论》。但学术界关于它的争论很多，所以关于它的注解基本上找不到，没名门大家对这本书进行系统的注解。对于没有一定医学基础和古汉语基础的初学者来说，确实晦涩难懂。为此，本人就对这本书进行一个简单的白话文注解，以帮助现代自学中医者理解古文。本次以段译的形式，一段原文，一段译文，对于处方部分没有做注解。本次白话文注解，首先以网上流行容易查到的宋版《伤寒论》和《金匮要略》的译文为主要参考对象。两本书都没有的内容，则由郑州民间中医爱好者刘建军（
故乡的云）完成白话文注解工作。书中带有“[译文]”标记和“（）”括号内的内容，均为刘建军所写。整本书在注解过程中，参考了《南阳林山注解·白云阁·伤寒杂病论》、倪海厦注解《人纪·伤寒论·金匮要略》和黄竹斋《伤寒杂病论会通》；六气主客等部分，参考了钱婷婷《黄帝内经·素问》的译文。在此对参考过的网站、文献和提供帮助的前辈表示感谢。由于本人水平有限，错误在所难免，不足之处敬请各位批评指正，亦可将错误之处指出，让我们在后续工作中进一步完善。本资料可以自由传播，但不得用于商业用途！
民间中医爱好者
故乡的云
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辨太阳病脉证并治中思维导图
