天花粉

注册

 

发新话题 回复该主题

舌头上有裂纹舌疼可能阴虚有湿中医清热 [复制链接]

1#
北京什么医院专治白癜风 http://baijiahao.baidu.com/s?id=1683846462862052415&wfr=spider&for=pc

你在照镜子的时候,有观察过自己的舌头吗?

正如眼睛是心灵的“窗户”,其实舌头也是人体健康的“晴雨表”,中医的辨病诊断理论体系中,舌诊就是重中之重,舌象能够反映出人体内部主要器官组织的健康状况。如果舌体红润、苔薄、不滑不燥,则为“无病之舌”;但很多人往往达不到这个标准,不是颜色紫暗、有裂纹,就是厚厚一层舌苔……

其中,裂纹舌的背后,就可能埋藏着许多疾病的隐患,比如三高、肝病、脾胃病等,有统计数据表明,舌头有裂纹的现象,广泛存在于慢性浅表性胃炎的患者身上,在一些接受过放射治疗和化疗的肿瘤患者中也较为常见。

那么,到底是什么原因导致舌头上出现裂纹呢?出现裂纹舌应该如何调理改善?

舌头有裂纹,多与阴虚和脾虚湿浸有关!

需要注意的是,舌头有裂纹的现象在一些健康人群中也会出现,但这些人群往往除了舌头有轻度裂纹外,并无其他症状表现。

而病理性裂纹舌,则往往会伴有舌头疼痛、味觉异常、口干为主的口腔症状,甚至还可伴有进食不畅、咽喉异物感为主的食管症状,反酸烧心、不欲饮食、腹胀、嗳气、大便异常为主的胃肠道症状,以乏力、消瘦、失眠、多汗、胸背疼痛为主的伴随症状。如果是这一类,那么就要警惕了。

在祖国医学中,舌诊为历代医家所重视,因而在临床实践的基础上,针对裂纹舌也总结出了导致该病发生的病因病机。历代医家认为,裂纹舌的病机主要有三:一是热盛伤阴,二是血虚不润,三是脾虚湿浸。

实际上,近年来有学者对一千多例病例(包括病理性裂纹舌和健康人群)进行研究分析,发现病理性裂纹舌以阴虚和脾虚湿浸最为常见,与脾胃的关系最为密切。

正如《辨舌指南》所讲:“舌生横裂者,素体阴亏也,舌生裂纹如冰片纹者,老年阴虚常见之象也”,体内阴虚的人,通常无法滋润脾胃,而脾胃主要负责消化和运化食物,将食物转变为气血津液等人体所必须的物质,脾胃出现问题,津液来源不足,就会导致舌头生裂纹,就好比土地得不到足够的水滋润,自然而然也会出现裂纹、裂缝,这种情况多见于中老年人群。

另一方面,长期的阴虚可能会导致内热出现,打个比方,人体内的阴好比一团冰,而阳就相当于一团火,冰与火互相制衡,保持平衡,人体内则不至于过热过寒,如果冰不足了,相对应就是火会占优势,从而导致内热产生。内热较盛,会导致津液亏耗,舌体失去濡养,从而导致舌有裂纹。

除此之外,人体所需的精微物质由脾胃产生以及运输到全身各脏腑器官中,脾虚湿浸,精微物质产生不足或者不能顺利运送到舌头,荣养舌体,舌头得不到“贡品”,也会出现如同土地干枯开裂的现象。

脾虚湿浸所导致的裂纹舌,患者多表现为舌淡白、舌体胖嫩,舌边多有齿痕,舌苔滑或腻,并且可伴有食欲不振、手脚困重、消化不良等症状。诚如《辨舌指南·辨舌之质本》所讲:“淡白色有发纹满布者,乃脾虚湿侵也……则舌淡体胖而有裂纹。”

那么,应该如何调理改善呢?

清热利湿,补阴养舌,改善裂纹舌!

乐启生中医团队根据临床所诊治的大多数病例的病因病机总结指出,单纯的脾虚湿浸所引起的裂纹舌,可以通过益气养阴、健脾祛湿,佐以化痰法调理改善,临床上可选用生脉散合参苓白术散化裁。但由于不少人存在多种证候兼夹,在实际调理时应在辨证的基础上,结合具体病情选方用药。

举个例子,比如此前来诊的一位患者赵女士,64岁,体型偏胖,自述舌头有裂纹6年多,既往有高血压病史10多年,曾多方求医,但舌头上的裂纹改善不佳,来诊时除裂纹舌外,可见舌红苔黄厚,伴有全身困重乏力,畏寒,口干口苦,咽干及眼干的症状。

综合赵女士的既往病史、舌象、症状等中医辨证为湿热伤阴。治以清热利湿,滋阴生津。予以甘露饮合龙胆泻肝汤加味:

生地、茵陈、黄芩、黄连、枇杷叶、石斛、茯苓、麦冬、车前子、龙胆草、焦栀子、柴胡、川木通、当归、葛根、三棱、莪术、天花粉、苍术、白豆蔻、生石膏、炒白术、甘草,14剂,日1剂,水煎分早晚2次服。

二诊:赵女士自述服药第7天后,症状明显好转,舌头上的裂纹开始变浅,长度减少,口腔黏膜出现少量红色斑点,偶尔有疼痛,观其舌可见舌尖红苔白腻。考虑到药已经显效,故以上方为基础方稍调整用药。

三诊:乏力、畏寒比上次明显好转,舌上裂纹已不明显,舌面偶尔有疼痛,口腔黏膜红色斑较前好转,舌尖红苔黄厚腻;更改上方,嘱继续服14剂。服三诊方后,赵女士告知已无明显不适症状。

在这一案例中,赵女士就并非单纯的脾虚湿浸或阴虚,而是多种证候兼夹所致。赵女士脾胃虚弱,无力运化水谷,易生痰湿,痰湿之邪蓄积体内而致肥胖;湿为阴邪,易损伤阳气,阴胜则阳病,故畏寒;如果脾受湿邪困遏,则会导致清阳不升,即阳气在人体的输布失常,头为诸阳之会,清阳不能出上窍,则头昏沉;清阳不能输布到四肢,则四肢困重乏力;口苦、眼干则与肝火有关;故用药以甘露饮合龙胆泻肝汤为基础方加减。

其中,甘露饮重在养阴清热,宣肺利湿,近年来,该方也常用于治疗放疗或化疗后口腔炎、湿热型糖尿病、眼科疾病、阴虚内热型风湿性关节炎等多种临床疾病,其病机均为阴虚湿热。而龙胆泻肝汤则可清肝胆实火,泻下焦湿热,该方常用于肝胆湿热,湿热内蕴证,主症为头身困重、口苦、胁痛、会阴部潮湿或伴异味,舌红苔黄或腻等。

需要注意的是,舌象的变化能够客观地反映病情,它是作为诊断疾病、了解病情变化和辨证的重要依据,舌象能辨别病位深浅、反映正邪盛衰,预测病情转归。因此,在调理的过程中,也需要根据舌头的变化适当调整用药,重视整体观念、辨证论治、标本同治的原则,只有这样才能祛除病根,改善裂纹舌及改善其他伴发症状。

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题