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中医辨证之脾阴虚症杏林小酌 [复制链接]

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脾阴虚证,又称脾阴不足证,脾气阴亏虚证。

百度词条解释:脾阴虚,病证名。指脾精不足。脾胃为后天之本,人体各部的濡养,有赖脾气散精输布。若胃阴虚,或脾虚不运,阳损及阴,或饮食营养不足,均可使脾气散精无源而致本证。

总结一下,脾阴虚证,是指脾阴不足,影响脾的濡养与运动功能而表现出的证候。

主要症状有:食少,食后腹胀(脾气虚证),大便秘结,涎少唇干(阴虚证)。舌象:舌红少津苔少,脉象:细数。

辨证要点:脾气虚证+阴虚内热证共见为本证的审证依据。

老规矩,略过病因和病机,重点讲治法。

脾阴虚症的治疗法则是滋养脾阴,益气补中。

代表方一,脾阴虚阴虚较重,阴虚内热,用沙参麦门冬汤加减。方药:沙参、麦冬、玉竹、白芍、天花粉、生扁豆、乌梅、佛手、甘草、五味子。本方用沙参、麦冬、玉竹、白芍、天花粉滋阴,五味子、乌梅、甘草酸甘化阴敛气,生扁豆、佛手健脾燥湿理气反制。

代表方二,阴虚内热不明显,用参苓白术散加减。方药:*参、白术、茯苓、甘草、山药、炒扁豆、莲子肉、薏苡仁、砂仁、桔梗。本方以四君子汤健脾益气为主药,山药、扁豆、莲子肉、薏苡仁四药甘缓滋阴,既能健脾助运,又能益阴补脾,佐以砂仁醒脾和胃,桔梗宣通气机,大便秘者,加火麻仁、瓜蒌仁,脘腑胀甚者,加枳壳、佛手。

对比一下脾气虚证,其代表方是:四君子汤方中有参、苓、术、草四药,能健脾益气,补中和胃,是脾虚证的主方。若大便溏泄,可用参苓白术散;食后腹胀明显者,可加枳壳、陈皮;纳差者加山楂、谷麦芽、鸡内金等健胃消食,咳嗽痰多者可加半夏、陈皮。中医辨证之脾气虚证

总之,阴虚证与五脏均有密切关系,尤以肾阴虚为主,故治疗时注意滋补肾阴,以壮水之主,阴虚易从热化,故应适当配伍清热之药,阴阳互根,在补阴同时佐以助阳。滋阴药多滋腻,当酌加一些理气之品。

#中医健康养生#

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